|
Применена психотерапия. Проведено две длительных психотерапевтических беседы в бодрственном состоянии, в которых разъяснялась ошибочность ее представлений о развитии эпилепсии, как и о самой природе этого заболевания, и полная необоснованность ее страха заболеть ею. Больная несколько успокоилась, но приступы сердцебиения продолжались. При этом больная заявила, что отделаться от своего неуместного «страха заболеть», продолжающего проявляться особенно среди ноли, она не может. Вследствие этого применено мотивированное внушение в легкой дремоте. После 1-го сеанса больная почувствовала себя значительно лучше: проснулась бодрой, в хорошем настроении. Мысли об эпилепсии уже не пугали. Но утром следующего дня вновь появилось сердцебиение и дрожь, хотя без чувства страха. Через час успокоилась, но поела с трудом. Второй и третий сеансы, также проведенные в легкой дремоте, дали — 258 — значительное улучшение. Мысли об эпилепсии, возникая, быстро проходят, не вызывая страха. Аппетит улучшился, на работе стала спокойнее. Однако сердцебиения еще бывают, зайти домой не решается. Проведено еще 3 сеанса в виде длительного внушенного сна-отдыха. По сведениям, полученным через месяц после лечения (3 сеанса, проведенных в легкой дремоте, и 3 сеанса внушенного сна-отдыха), совершенно поправилась. Диагноз: навязчивый невроз в форме нозофобии (наблюдение автора). Как мы видим, комбинированная психотерапия необходима в тех случаях, когда попытки провести психотерапию в бодрственном состоянии не приводят к необходимому терапевтическому эффекту. Она нужна также и для закрепления во внушенном сне или в условиях длительного внушенного сна-отдыха полученного в бодрственном состоянии терапевтического эффекта. Такие примеры многочисленны. Наиболее выразительным из них можно считать наблюдение 6, приведенное в главе XX (стр. 365—368). Таким образом, подходя к каждому больному индивидуально, в зависимости от характера невротического состояния, анамнестических данных, типовых особенностей высшей нервной деятельности и пр., мы применяем тот или другой из описанных выше методов психотерапии. Нам кажется, что то же физиологическое состояние коры мозга, в котором она находилась, когда невротическое состояние возникло (а затем и закрепилось), должно быть использовано и при устранении его путем психотерапии. Это является особенно необходимым в том случае, когда при развитии невроза кора мозга находилась в переходном, фазовом состоянии. С этой целью больной должен быть приведен в то же состояние повышенной внушаемости. Это может быть состояние покоя (лежа с закрытыми глазами), дремоты или внушенного сна. — 298 —
|