Слово как физиологический и лечебный фактор

Наконец, такое внушение может проводиться в бодрственном состо­янии во время психопрофилактической подготовки больных к предстоя­щей хирургической операции, беременных — к родам и т. п. При этом применяют разъяснение, убеждение, а также внушение, прямое и косвен­ное, что создает у больного положительную установку в отношении пред­стоящего события и полное спокойствие, т. е. ведет к уравновешиванию корковой динамики. Описанные мероприятия направлены на устранение тормозного состояния коры мозга и ее активизацию.

Следует отметить, что и при всех других приемах психотерапии обычно ставится та же задача — повышение тонуса коры мозга больного. Есть основание утверждать, что в определенных случаях именно актив­ное, деятельное состояние коры мозга способствует наиболее успешному сопротивлению организма развитию болезни. Соображения по этому вопросу в свое время были выдвинуты И. 3. Вельвовским (1952), а ис­следования на животных проведены Д. Ф. Плецитым ('1954) и др.

Как подчеркивают в ряде работ А. Г. Иванов-Смоленский и Б. В. Андреев, применение терапии удлиненным сном при некоторых за­болеваниях и состояниях дает отрицательные результаты. В этих слу­чаях, наоборот, необходима терапия возбуждением, т. е. активизация коры головного мозга, так как возбуждение коры, отрицательно индуци­руя подкорку, снижает болевую чувствительность. На положительное значение активизации коры мозга для борьбы с родовыми болями, как и с преждевременными родами, указывает И. 3. Вельвовский (1952), кото­рый рассматривает терапию возбуждением как важный принцип лечения и профилактики, ? основанный на физиологическом учении И. П. Павлова.

Н. П. Татаренко (1948) показала, что активизация корковой дея­тельности уменьшает фантомные боли. Следует отметить, что необходи­мость укрепления нервной системы больного путем стимулирующей пси­хотерапии в свое время настойчиво подчеркивалась и В. М. Бехтеревым (1911, 1926).

По нашим наблюдениям, стимулирующая психотерапия особенно показана при лечении больных туберкулезом легких. Для психики боль­ных туберкулезом специфична подавленность, раздражительность, склонность к ипохондрическим жалобам, повышенная половая возбуди­мость. Многие авторы отмечают у них вазомоторную и температурную лабильность, головные боли, отсутствие аппетита, расстройство сна (или, наоборот, чрезмерную сонливость), а также более или менее выражен­ные психопатические проявления, повышенную внушаемость и самовну-шаемость, изменение настроения и характера.