Гипноз

Однако при анализе результатов, представленных в наиболее серьезных сообщениях, создается впечатление, что гипнотическое лечение в прошлом было более эффективным и покушалось на такие

93

болезни, которые сегодня плохо поддаются этой терапии. Так, например, в отчетах двух Международных конгрессов (1889 и 1900 гг.) отмечены положительные результаты (с достаточным периодом наблюдения), полученные в некоторых случаях агорафобии, при не­врозах навязчивых состояний, писчем спазме. Гипнотерапия была, по-видимому, особенно эффективной при токсикоманиях.

Были сделаны попытки сравнительной оценки различных ви­дов психотерапии. Отметим, например, работу Stokvis (I960), в кото­рой автор попытался дать статистическую оценку результатам психо­терапии при помощи катамнестическои анкеты, проанализированной в сроки от 6 мес до 5 лет после лечения. Автор указывает на методоло­гические трудности, с которыми он сталкивался; ценность его заклю­чения оказалась, следовательно, относительной. В качестве лечебно­го эффекта им учитывалась степень социальной адаптации пациента. Stokvis различает две формы терапии: «Zudechende» и «Aufdeckende»; эти термины трудно перевести на французский язык1. Первая форма, включающая процесс прямого внушения, — это поверхностная тера­пия. Вторая — терапия глубокая, экспрессивная, интроспективная, включающая аналитическое лечение (метод индивидуальной психо­логии). Психотерапевтические результаты, полученные при обеих формах, почти одинаковые.

При лечении психоневрозов (75 больных лечились поверхност­ной терапией и 30—глубокой) получено от 5 до 10 % положительных результатов, 40 % — удовлетворительных, 25 % — сомнительных и 25 % неудач. При психосоматических заболеваниях число положи­тельных результатов несколько выше. Средняя длительность лечения составляла 25 сеансов для поверхностной терапии (проводились в те­чение 5,3 мес) и до 100 сеансов для глубокой терапии (лечение прово­дилось в течение 4,5 мес). Диагноз заболевания в обеих группах был примерно одинаковым.

Теперь рассмотрим заболевания, при которых была испытана гипнотерапия. Как психотерапевтический метод гипноз был приме­нен при различных органических и функциональных заболеваниях, включающих эмоциональный компонент (или как этиологический фак­тор, или как фактор, возникший в течение болезни).

Более подробно мы расскажем здесь о некоторых наших наблю­дениях, относящихся к довольно простым случаям и касающихся раз­личных заболеваний, прослеженных нами на протяжении нескольких