Гипноз

При постпубертатном энурезе гипноз, по нашему мнению, яв­ляется методом выбора. Мы наблюдали большое количество таких случаев со значительным процентом положительных результатов. При этом мы применяли метод так называемой психотерапии по требова­нию: без заранее определенного режима, с произвольными интерва­лами между сеансами; больные приходят, когда хотят или когда чув­ствуют в этом необходимость. Состояние прогрессивно улучшалось. Выздоровление наступало обычно через несколько месяцев после начала лечения, а иногда через некоторое время после его окончания. Такой терапевтический метод весьма поучителен в отношении меха­низма гипнотерапии, не сопровождающейся интроспективным лече­нием. У нас создалось впечатление, что происходило постепенное осоз­нание болезни, и больные приходили на сеанс, когда их внутренняя

98

экономика (баланс импульс—защита) им это позволяла. Теперь, спу­стя годы после лечения, мы не отмечаем появления заменяющих сим­птомов.

Непроизвольное мочеиспускание. Оно рассматривается как органическое заболевание, требующее хирургического вмешательства. Между тем одна из таких пациенток была нами вылечена с помощью гипноза. После этого прошло уже несколько лет, рецидива не про­изошло (см. наблюдение 5). Другие подобные случаи нам неизвест­ны.

Американские авторы [Bodner, I960] применяли гипноз для уменьшения боли в следующих случаях: при уретральной дилатации у взрослых и детей, цистоскопии и зондировании мочеточника, при фульгурации небольших опухолей мочевого канала, рассечении на­ружного отверстия мочеиспускательного канала, при зондировании мочевого пузыря и цистографии, особенно у детей и др. Они также использовали гипноз в случаях, когда больные не могли мочиться при цистоуретрографии; после гипнотизации больные могли это делать.

Гипнотическое внушение может потребоваться иногда как срочное лечение. Как, например, в случае с молодой невестой одного врача, страдавшей цисталгией, которая характеризовалась главным образом выраженной поллакиурией. Будущая новобрачная опасалась, что императивный позыв может прервать церемонию бра­косочетания. Ее загипнотизировали и успокоили накануне бракосочетания в мэрии, и все прошло благополучно К несчастью, молодая женщина пренебрегла повтор­ным визитом к нам перед венчанием в церкви, которое должно было состояться через 2 нед, и... во время благословения брака пришлось отлучиться по неотложной нужде.

Нарушения половой потенции у мужчин и фригидность у жен­щин обычно требуют длительной психотерапии. Однако с помощью гипноза можно добиться положительных результатов и в более корот­кие сроки. Мы лечили нескольких молодых людей, хорошо приспо­собленных к профессиональной деятельности и социально адаптиро­ванных, но оказавшихся бессильными в супружестве. Неврозов, по-видимому, у партнеров не было, и нескольких сеансов гипноза с вос­становительной психотерапией было достаточно, чтобы добиться по­ложительных результатов, которые сохранялись в течение ряда лет.