Гипноз

6. Врачи, прибегающие к гипнозу, должны ограничиваться при этом областью своей медицинской компетентности.

7. Подчеркивается необходимость дальнейшего изучения гип­ноза и проведения соответствующих исследований; особое внимание должно быть уделено определению места гипноза среди других мето­дов лечения.

Параллельно преподаванию ведется научно-исследовательская работа. В распоряжение исследователей различными учреждениями США недавно были представлены стипендии на сумму около милли­она долларов.

Что касается роли гипноза в психотерапевтическом обучении, то, по мнению Kennedy (1957), профессора медицинской психологии Эдинбургского Университета, этот метод психотерапии может быть полезным, так как «благодаря ему можно показать студенту элемен­тарные формы отношений врач-больной, возникающие в терапевти­ческой ситуации, и способы их использования при оказании помощи больному». Кроме получения практических навыков, будущий психо­терапевт изучает теорию гипноза, после чего переходит к более слож­ным методам психотерапии. Позднее он решит, желает ли он сам под­вергнуться психоанализу. Kennedy добавляет: «Можно сказать, что та­кое развитие учебного процесса является сжатым повторением пути, которым Фрейд и многие другие, начав с гипноза и освоив его драго­ценные уроки, шли к новым методам». Другие авторы считают иначе. Среди них есть и такие, которые предлагают противоположный путь: прежде всего освоить динамическую психотерапию, испытать в слу-

91

чае необходимости дидактический психоанализ, а затем перейти к гип­нотерапии. Предпочтение, на наш взгляд, следует отдать последнему решению, особенно при намерении использовать гипноз как способ усовершенствования психотерапевтического исследования.

11. ПОКАЗАНИЯ К ГИПНОТЕРАПИИ

В декларации Американской психиатрической ассоциации (1961) терапевтическое применение гипноза резюмируется следую­щим образом: «Гипноз используется разумно и правильно в процессе терапии только в том случае, когда он служит лечебным целям, не подвергая больного излишнему риску. При правильном отборе боль­ных его можно использовать как седативное и обезболивающее сред­ство, с целью ослабления страха и тревоги, а также снятия симпто­мов. Гипноз можно применять и при невротических и психотических расстройствах, но на основе еще более строгого отбора больных.

Трудно определить точные границы терапевтических показаний к гипнозу. Это зависит скорее от больного, а не от болезни. Для того чтобы применить лечение гипнозом, надо, конечно, руководствовать­ся диагнозом, однако следует принимать во внимание и то, что одина­ковые диагнозы не всегда обусловливают одинаковую реакцию на гип­нотерапию. Среди отобранных для лечения больных могут быть и та­кие, которые сами отказываются от гипноза из-за невосприимчивос­ти к нему. Гипнабельный больной оказывается обычно восприимчи­вым и к психотерапии. Ее можно применить у таких больных, однако это не значит, что лечение обязательно увенчается успехом. Тем не менее больной, соглашающийся на гипнотические отношения, протя­гивает руку помощи врачу, который должен использовать это наилуч­шим образом для больного.