Гипноз

По-видимому, выбранный метод лечения позволил улучшить общее состоя­ние больного и избавить его от желудочных расстройств, облегчив его включение в социальную и профессиональную деятельность. Удовлетворительное состояние на­блюдалось 2 года. В июле 1956 г. работал по своей специальности, немного жалуясь на свое физическое состояние. В мае 1958 г. состояние больного хорошее; рвота не возникает. В семье появился пятый ребенок. Материальное положение больного улуч­шилось, ему удалось выбраться из трущобы, где он жил, и переселиться в муници­пальный дом.

Лечение уберегло этого больного от хронической инвалидности и надвигав­шегося социального отчуждения. По-видимому, гипнотические отношения, включа­ющие удовлетворение инстинктивных влечений (объяснить все психодинамические процессы не представляется возможным), позволили ему мобилизовать свои силы, что привело к частичному выздоровлению.

97

Его пробуждение во время катартического сеанса могло бы проиллюстриро­вать размышления Brennian, Gill и Knight (1952) о колебаниях глубины транса в зави­симости от «я». При ситуации, воспринятой как угроза, больной просыпается.

Мы вновь видели этого больного в августе 1962 г. У него была реактивная депрессия, связанная со смертью от лейкоза его 15-летнего сына. Чтобы помочь ему, мы пытались применить гипноз, но он не поддавался ему.

Мочеполовая система (урология и гинекология). Хотя первая работа, написанная в психосоматическом плане, была опубликована венским урологом Schwartz еще в 1925 г., урология в психосоматике остается без должного внимания (так же, как в психоаналитической литературе уретральная область, в некотором роде «бедный родствен­ник» анальной области). Урогенитальные боли (цисталгии при нор­мально окрашенной моче) наблюдаются очень часто и имеют тенден­цию к хронизации. Цисталгия при светлой моче — хорошо изучен­ный синдром. Он характеризуется болями и учащенным мочеиспус­канием и встречается у лиц обоих полов, хотя лучше изучен у женщин (у них поллакиурия наблюдается чаще). При раннем выявлении забо­левание может поддаваться гипнотической психотерапии. При хро­низации процесса вмешательство становится более рискованным. Не­которые болевые симптомы принимают форму настоящей сенестопа-тии, не реагирующей на гипнотерапию, как и на любое другое лече­ние. У женщин с цисталгией легче добиться ослабления болей, чем уменьшения поллакиурии. В случаях достижения социальной реаби­литации прогноз бывает благоприятным. В психотерапии психоген­ной задержки мочи гипноз является очень полезным вспомогатель­ным средством, часто дающим положительный результат [Aboulker, Chertok, 1959].