Гипноз

84

Мы отмечали кратковременные обострения у пациентов, под­вергавшихся гипнотерапии. При обследовании некоторых из них через несколько лет мы не обнаружили стойких нарушений. Прав­да, не все наши больные были обследованы повторно (что, впро­чем, имеет место и при использовании других методов лечения).

Наконец, добавим, что больной, к счастью, сам часто прини­мает меры предосторожности, проявляя защитную тактику. Субъект с хрупким «я», чувствующий опасность для своей личности, обла­дает достаточными защитными тенденциями, чтобы вступать или не вступать в гипнотические отношения. Но даже вступая в такие отношения, он никогда не становится абсолютным автоматом: ме­ханизм защиты и сопротивления полностью не выключается. Мы лично установили, что глубоко загипнотизированные субъекты со­храняют еще достаточно свободы, чтобы в определенных условиях искажать истину, не быть до конца откровенными.

Некоторые исследователи говорят также о привыкании к гип­нозу, но это может проявляться при всех видах психотерапии. Здесь многое зависит от терапевта, который должен умело управлять от­ношениями врач-больной, чтобы избежать этой опасности. Совре­менный психотерапевт лучше, чем прежние врачи, знает законы, которым подчиняются эти отношения: при осознании трансфе-рентной и контртрансферентной ситуаций управлять ими легче. Воз­можно, благодаря этому сегодня как будто меньше стало таких про­исшествий, как известный случай с мадемуазель Анна О., прекра­щение лечения которой причинило когда-то столько неприятностей Breuer, о чем мы рассказали в предыдущей главе.

Гипноз и психоанализ

Фрейд никогда не отрицал связи между гипнозом и психоана­лизом. В 1923 г. он, в частности, писал: «Трудно переоценить значе­ние гипнотизма для развития психоанализа. Психоанализ управля­ет тем теоретическим и терапевтическим наследством, которое он получил от гипнотизма».

Положение гипноза в аналитической психотерапии было пред­восхищено самим Фрейдом, заявившим в 1918 г.: «Применение на­шей терапии для лечения многочисленных больных заставит нас широко сочетать чистое золото анализа с медью прямого внуше­ния, и гипнотическое влияние тоже может найти здесь свое место.., но какова бы ни была эта форма психотерапии, на какой бы высо-

85

кой ступени она ни стояла, какими бы ни были его составные эле­менты, наиболее важными его компонентами окажутся те, которые будут заимствованы у психоанализа в узком смысле слова...» [Freud,-1953, р. 141].