Гипноз

Эта методика лечения находится в стадии экспериментальной разработки. Опубликованные наблюдения и полученные результа­ты не позволяют еще сформулировать определенное заключение об эффективности этой терапии. Однако различные приемы, исполь­зуемые в данной методике, делают возможным осуществление ин­тересных экспериментов.

Кто должен гипнотизировать

Должна ли гипнотерапия быть предоставлена психотерапев­там или ею могут заниматься все врачи? Этот вопрос касается всех видов психотерапии. Любой практикующий терапевт всегда зани­мается психотерапией, даже сам того не осознавая, и в каждом ме­дицинском действии частично содержится психотерапия. Однако все отчетливее проявляется тенденция приобщения к психотерапии практикующего врача, чтобы он лучше сознавал, что делает, и мог сам применять «малую» психотерапию в повседневной практике.

Можно ли рассматривать гипнотерапию как «малую» психо­терапию? Мы думаем — нет.

Если и существует такая тенденция, то потому, что методика относительно проста, результаты появляются быстро, а глубина вме­шательства, по-видимому, бывает умеренной. В действительности, как уже было сказано, гипноз сам по себе редко является лечением. Скорее он способствует более быстрому установлению терапевти­ческих отношений и их интенсификации. Используя терминологию психоанализа, можно сказать, что гипноз приводит в действие мощ­ные механизмы перенесения и контрперенесения, которыми надо уметь пользоваться и иногда их сдерживать. Следовательно, нело­гично думать, что легче проводить психотерапию с гипнозом, чем без него. Мы охотно подпишемся под следующими словами амери­канского автора Rosen (I960): «Никто никогда не должен пользо­ваться гипнозом в терапевтических целях, если у него нет профес­сиональной компетенции и умения вылечить ту же болезнь, не при­бегая к гипнотической технике».

81

Следовательно, психотерапевтическая подготовка необходима всем, кто желает использовать гипноз. Врач-неспециалист может применять его в некоторых случаях при условии, что он сведущ в психотерапии. Эта точка зрения признана в Великобритании. В од-< ном из номеров British Medical Journal (за 8 июня 1957 г.) было опуб* ликовано несколько статей о гипнозе, написанных практикующими терапевтами.

Условия проведения гипнотерапии уточнены в 1958 г. в отче­те комиссии Американской медицинской ассоциации (АМА). Чле­ны комиссии считают: «Для понимания феноменов гипноза суще­ственно необходима специальная подготовка в области психодина­мической психологии и психиатрии... Использование гипнотичес­кой техники в терапевтических целях предоставляется тем, кто по своей теоретической и практической подготовке удовлетворяет всем требованиям, необходимым для установления полного диагноза бо­лезни, подлежащей лечению. Гипноз должен проводиться только врачами, отвечающими этим условиям, и при всех обстоятельствах никогда не должен быть единственным методом терапевта» [Rapport, 1958, р. 187].