Гипноз

В любой терапии есть риск, а при биологическом лечении она может привести даже к смерти. Безусловно, компетентность — это наиважнейший фактор успеха, но даже опытнейшие специалисты иногда допускают ошибки или получают неожиданные результаты. Такие случайности присущи любому терапевтическому вмешатель­ству.

Одновременно с «эпидемией» гипноза, захлестнувшей в пос­ледние годы Соединенные Штаты, стали раздаваться голоса, пре­дупреждающие о некоторых негативных эффектах гипнотерапии и о возможных пагубных последствиях. Rosen, сообщая о ряде по­добных случаев, выражает следующее мнение: «Описанные здесь случаи показывают, что ни методы экспрессивной диагностики (uncovering), ни возвращение к так называемой абреактивной тера­пии небезопасны в руках людей, не знакомых с психодинамикой. Неудачи столь же поразительны, как и успехи» [Rosen, I960, р. 683].

83

Hilgard и соавт. (1961) опубликовали обзор сообщений за пос­ледние годы о пагубных последствиях гипноза, используемого как квалифицированными специалистами, так и неквалифицированны­ми людьми. Число таких наблюдений достигает 15. Речь идет о слу-i чаях, когда устранение имевшихся у больных симптомов привело к появлению более серьезных симптомов и даже психотических ре­акций. Однако авторы считают, что эти осложнения возникают чаще у больных, длительно лечившихся по поводу различных заболева­ний и проявлявших ранее психотические тенденции по отношению к терапии. Неизвестно, какое количество леченных гипнозом дало эти 15 случаев и чем в большей мере обусловлены наблюдавшиеся осложнения — применением противопоказанных данному больно­му психотерапевтических методов или самим гипнозом. Ведь к по­добным последствиям иногда приводит и снятие симптомов други­ми, отличными от гипноза, способами.

Hilgard и соавт. проводили эксперименты на здоровой попу­ляции (220 студентов). Они констатировали незначительные крат­ковременные побочные эффекты в 17 случаях (7,7 %). В 5 случаях они наблюдались всего несколько часов после эксперимента. Авто­ры сделали заключение о безвредности их экспериментов. Они от­метили любопытный факт: побочные эффекты возникали у лиц, сохранивших неприятные воспоминания о когда-то перенесенной химической анестезии.

Нам хотелось бы подчеркнуть, что при устранении симпто­мов необходима чрезвычайная осторожность, особенно если исполь­зуется гипноз. Действительно, с помощью гипноза симптомы сни­маются быстрее, но порой слишком резко, что не только может при­вести к возникновению более или менее серьезных замещающих симптомов, но и вызвать другие нежелательные реакции вплоть до появления суицидальных тенденций. Напомним, что при примене­нии психотерапии с гипнозом у психических и психосоматических больных рекомендуется предварительное психиатрическое обсле­дование. Однако, несмотря на принятые меры предосторожности, иногда могут возникнуть затруднительные ситуации, для разреше­ния которых врач должен обладать психотерапевтическим опытом. Можно считать, что гипнотерапия представляет определенную опас­ность, когда она проводится неквалифицированными людьми. От­сутствие достоверных статистических данных не позволяет прове­сти сравнение гипнотерапии с другими методами лечения в отно­шении риска.