Гипноз

43

влечений, подобная той, какая имеет место в процессе внушения, раз­вертывается и в ходе психоанализа; она играет роль и в обычных че­ловеческих взаимоотношениях.

В процессе проведения психоанализа терапевт вначале пасси­вен, он ничего не предпринимает, безмолвствует. Перенесение при этом развивается в атмосфере некоторого разочарования. Конечно, разли­чие процедур не всегда так ясно выражено, и переживания пациента, подвергающегося гипнозу или проходящего курс психоанализа, мо­гут быть сходными.

Вопрос о такого рода разочаровании в начале курса психоана­лиза был вновь поставлен Nacht (1962). Автор считает необходимым строгий нейтралитет врача. Перенесение в этих условиях возникает и развивается с трудом, однако глубоко бессознательное отношение пси­хоаналитика, основанное на доброжелательности, «внимательной от­крытости», чуткости и уступчивости, способствует вовлечению боль­ного в процесс лечения. Даже во время молчания психоаналитика па­циент должен чувствовать его постоянное внимание, которое воспри­нимается как помощь. Nacht идет дальше, считая, что бессловесное общение является наиболее значимым и что «речь, во всяком случае в начале лечения, утверждает и усиливает отчуждение, отрыв пациента от врача, что... порождает страх». Австралийский автор Meares (I960) полагает, что в гипнозе словесное общение в какой-то мере тормозит пациента; он описывает технику бессловесного гипнотизирования, при которой эффект достигается благодаря особой атмосфере (см. с. 171).

Таким образом, роль речи или молчания в терапевтических от­ношениях по-разному оценивается различными авторами. Несомнен­но, что значение этих факторов различно в зависимости от стадии развития лечебного процесса.

Важным шагом на пути к пониманию роли перенесения в гип­нотических отношениях стал выход в свет в American Journal of Psychiatry в 1944 г. статьи Kubi и Margolin «Процесс гипнотизма и природа гипнотического состояния». После плодотворных исследо­ваний SchilderaTa статья явилась первой смелой попыткой сформули­ровать с психоаналитических позиций теорию гипноза с учетом как психологических, так и физиологических факторов.

Авторы много экспериментировали с гипнозом и пришли к сле­дующему заключению.

«Наука постепенно пришла к признанию существования гипно­тизма, но мы до сих пор еще не имеем удовлетворительного ему объяс­нения. Одной из причин этого является то, что мы до сих пор не осоз-

44

напи необходимости описывать и объяснять два совершенно различ» ных аспекта феномена, а именно: гипнотическое внушение и гипно­тическое состояние. Они различны как в психологическом, так и в физиологическом плане».