Гипноз

Нам пришлось наблюдать пожилого человека с нарушенным общим состоянием (азотемия, неизлечимая долголетняя бессонни­ца). Большие дозы снотворного, вредно действующие на его здоро­вье, вызывали лишь кратковременный сон. Этот пациент сильная личность типа «менеджера», несмотря на значительную азотемию сохранял бодрость, энергию и представительность, что удивляло его врачей, к которым он относился с агрессивным скептицизмом Вну­шение оказалось успешным, уже на первом сеансе этот человек страдавший бессонницей и употреблявший огромные дозы снот­ворного, мгновенно заснул при простом сигнале; сон сопровождал-42

ся храпом. Он спал все время, пока мы находились рядом. Однако отсроченное суггестивное действие имело только кратковременный эффект.

Такое развитие событий может быть результатом инстинктив­ного вознаграждения, «позволяющего» спать при условии неотступ­ного присутствия терапевта. Это может быть также формой заши­ты, которая имеет целью прервать некоторые формы общения с те­рапевтом.

В совместных с Muriel Cahen исследованиях, часто наблюдая пациентов, способных довольно точно описывать свои пережива­ния в гипнозе, мы могли убедиться в том, что колебания глубины транса являются результатом развития взаимоотношений терапев­та и пациента [Chertok, 1955].

Итак, психоаналитическая теория перенесения дала возможность полнее проанализировать отношения между гипнотизером и гипно­тизируемым. Однако эта теория не дает исчерпывающего объясне­ния, поскольку перенесение имеет место при всех способах психоте­рапии и не является спецификой гипнотических отношений.

Ida Macalpine (1950) показала, что гипнотизация обусловливает мгновенное развитие трансферентных отношений, аналогичных тем, которые устанавливаются в процессе психоанализа, однако в после­днем случае они развиваются постепенно. Механизм создания пере­несения, по мнению автора, идентичен при обоих способах психоте­рапии: пациент оказывается в инфантильной ситуации, к которой он приспосабливается посредством регрессии.

Добавим от себя, что в гипнотических отношениях перенесе­ние обычно управляется вознаграждением: гипнотизер одаривает сво­ими словами, внушение принимается как подкрепление, как хорошая пища.

Fisher (1953) пишет по этому поводу: «Внушения принимаются или отвергаются в зависимости от степени тревоги или вознагражде­ния, обусловленных фантазмами поглощения или отвержения; иначе говоря, внушение принимается, если оно бессознательно ассимили­руется с принятием хорошей пищи, хорошей субстанции, и отвергает­ся, если оно приобретает значение «дурной» субстанции» [Fischer, 1953, р. 435]. С этой точки зрения про субъекта, загипнотизированного сло­весным внушением, можно сказать, что он как бы включил в свой организм «хорошую» субстанцию. Автор добавляет, что динамика