Гипноз

Развивая метод Шульца, Kretschmer (1959) разработал ме­тодику активного градуированного гипноза.

Stokvis (1959, I960), также вдохновленный аутогенным тре­нингом, описал методику активной регуляции мышечного тону­са.

Отметим также, что некоторые ученики Шульца комбинируют гипноз и аутогенный тренинг (Kurth). Пациент упражняется дома и подвергается гипнозу, когда приходит на консультацию к врачу.

У пациентов, которые соглашаются подвергнуться суггестивной терапии, Kurth1 проводит комбинированное лечение следующим об­разом. Прежде всего он обучает их первому упражнению Шульца (тя­жесть правой руки), и пациенты упражняются самостоятельно в тече­ние 8-15 дней. На следующей консультации он говорит больным, что они выполняют у него одно «углубленное» упражнение, которое не смогут проделать сами. Он начинает внушать им ощущение тяжести и жара во всем теле и добивается таким образом перехода к гипноти­ческому сну. Пациенты продолжают тренироваться дома, выполняя обычные упражнения, тогда как во время визитов к терапевту они под­вергаются тотальному гетеросуггестивному гипнозу.

Отметим также метод Coire, который был разработан в начале нашего века, в период дискредитации гипноза. Познав в свое время большой успех, он позднее оказался в забвении.

' Личное сообщение.

153

Взаимоотношения врача и больного

Природа межличностных отношений в гипнозе и их исполь­зование в терапевтических целях знали самые различные толко­вания, в происхождении которых наряду с рациональными фак­торами известную роль играли факторы иррациональные.

Авторы (сознавая это или нет) столкнулись с перенесени­ем «полным и необузданным», о котором говорит Henri Ey в сво­ем предисловии к настоящей книге. Значение перенесения в про­цессе лечения поняли очень давно, и в разное время его называли «раппортом», «внушением» или «перенесением». Многие пытались приручить это необузданное перенесение, использовать его более рационально.

Henri Ey говорит в предисловии: «Нет ничего удивительного в том, что широкое понимание явления непосредственного пере­несения, развитие его во времени и опосредовано в речи привели Фрейда к его открытиям». Перенесение провоцирует возникнове­ние контртрансферентных отношений, что усиливает позицию ав­торов, стремящихся изменить методику лечения. Изменения были направлены не только на усовершенствование техники терапевти­ческого вмешательства, но и на создание определенной дистанции между врачом и пациентом, на ослабление контакта между ними. Такое «отдаление» обезопасило терапевта, позволило ему, с одной стороны, повысить свою объективность по отношению к больно­му, с другой — включить механизмы защиты и сопротивления, со­здавая тем самым благоприятные условия для углубленного анали­за. Сказанное характеризует технику психоанализа, с помощью ко­торой, как полагают, можно достичь перестройки личности боль­ного и повысить эффективность лечения.