|
Основываясь на собственном опыте клинической гипнотерапии неврозоподобных состояний, мы проводим ее и считаем, что она мо- 301 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ жет быть результативной в случаях, когда: 1) клиническая картина энцефалопатии ограничена синдромологией неврозоподобных расстройств, когда отсутствуют грубоорганические поражения и прежде всего локальные поражения головного мозга; 2) в ходе психотерапии устраняются, ослабевают конкретные неврозоподобные (астеновеге-тативный, астенодепрессивныи, цефалгическии, ипохондрический) расстройства. Не следует исключать возможности развития вторичных психогенных конфликтов и реакций, обусловленных, прежде всего, астенизаци-ей пациента по токсико-органическим механизмам и нуждающихся в соответствующем анализе и разрешении. Однако в отличие от неврозов и реактивных состояний работа с психогенией при отсутствии положительной динамики первично-неврозоподобных расстройств будет малоэффективной. Глава 18 Формы клинической гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний 18.1. Введение. Клиническая интерпретация механизмов гипнотерапии В настоящей главе рассмотрены методики гипнотерапии психогений и неврозоподобных состояний экзогенно-органического генеза. Предваряя материалы главы, отметим принципиально значимое, с нашей точки зрения, положение. Мы полагаем, что в процессе гипнотерапии реализуются как минимум три терапевтических механизма. Первый из них достаточно подробно обоснован нами в части 2 монографии. Это механизм гипногенного эустресса, терапевтический эффект которого характеризуется существенной активацией целесообразной биологической саморегуляции организма. Он по своей сути неотделим от наличия гипнотического состояния и может быть понят как эндогенный механизм гипнотерапии. Второй механизм и сопряжен с первым и опосредует его. Это стрессогенный интрапсихический механизм, рассмотренный нами в рамках активации системы психологических защит личности с ее канализацией по путям реактивации либо формирования. Третий носит универсальный характер, он основан на глобальной взаимосвязи психики и тела, на прямых и обратных психосоматических взаимоотношениях. Вековой опыт клинической гипнотерапии изобилует бесчисленными доказательствами усиления возможностей такого направленного влияния гипнотика на собственные психику и тело. Бо- 303 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ лее того, последний механизм в современной мировой гипнологии рассматривается как единственный, именно ему приписывается весь спектр терапевтической эффективности гипнотерапии. — 212 —
|