Групповая гипнотерапия требует обязательного сочетания с психотерапией в бодрствовании. Проведение психотерапии в бодрствовании предполагает: 1) изучение клиники заболевания, личности, психогенеза (при его наличии); 2) работу по осознанию пациентом психологического конфликта, поиску и реализации путей его разрешения, дистанцированию психогении (преимущественно неврозы и реактивные состояния); 3) создание психотерапевтической перспективы — «пути», по мере продвижения по которому будет происходить редукция, излечение заболевания. Психотерапию в бодрствовании мы рассматриваем как основу гипносуггестии, которая, в свою очередь, на глубинно-личностном уровне будет реализовывать те же цели, облегчая сознательное овладение пациентом психологической реальностью. Глава 19 Групповая гипнотерапия психогений и неврозоподобных состояний 19.1. Введение Гипнотерапия рассматривается нами в двух аспектах. С одной стороны, она анализируется как совокупность отдельных частей, элементов — сеансов гипнотерапии. С другой стороны, на макроуровне гипнотерапия представлена в качестве составной части общего процесса психотерапии психогений и неврозоподобных состояний. Избранный подход предопределил форму подачи материала. В отличие от традиционного изложения метода гипнотерапии и конкретных его методик, построенного преимущественно на описательном изложении последовательности действий с акцентированием словесных формул [108], нами большее внимание уделено структуре и семантике гипнотерапии. 19.2. Структура групповой гипнотерапии Гипнотерапия понимается нами как системный блок целостного психотерапевтического процесса, который обязательно должен содержать и иные формы терапии (индивидуальную, групповую и др.). Представляя системный блок, гипнотерапия способствует решению основных, «сквозных», задач психотерапии, определяемых клиническим и психологическим содержанием состояния пациента, используя присущие ей технические формы и средства. К числу системных задач, реализуемых в том числе в гипнотерапии, относятся следующие. 1. Формирование части стыковочного сценария, относящегося к гипнотерапии, заполняющего существующие между формой и содержанием гипнотерапии и «моделью болезни и терапии» пациента семан- 307 ЧАСТЬ 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ГИПНОТЕРАПИЯ тические, логические разрывы. Стыковочный сценарий предъявляется в начале терапии, в нем необходимо отразить: 1) структуру предстоящей гипнотизации и гипнотерапии, этапы последней (при их наличии)- 2) содержание каждого отдельного этапа; 3) понятийный аппарат гипнотерапии; 4) семантическую связь с актуальной «моделью болезни и терапии». — 215 —
|