Психотерапия, внушение, гипноз

Врачи, сестры, санитары должны быть примером веж­ливого и тактичного обращения, строго соблюдать пра­вила приличия. Неуместная развязность медицинского персонала, фамильярность в обращении подают дурной пример больным.

Установившийся в лечебном учреждении порядок свидетельствует об уровне культуры персонала. Внима­ние к нуждам больных, сознательное отношение персо­нала к выполнению своих обязанностей должны быть предметом неослабного внимания всего руководства ле­чебного учреждения. С психотерапевтической точки зре­ния важна не только простая беседа врача или сестры с больным, но и ясное, краткое объяснение цели назначен­ной терапии.

Однако нельзя допускать, чтобы больной не выполнял предписаний врача. Добиваться вежливости, тактичности нужно не только от медицинского персонала, но и от са­мих больных. Когда мы говорим об индивидуальном под­ходе, чуткости, это не значит, что врачи должны выпол­нять все капризы некоторых больных, а на нетребова­тельного больного не обращать должного внимания.

I

Об интимности врача с больным

При психотерапии может быть вредна слишком дале­ко заходящая интимность врача с больным. Такая ин­тимность может позволить больному косвенно влиять даже на терапевтические мероприятия врача, иногда в угоду врачу больной фальсифицирует свое состояние.

Каждый врач, психотерапевт же особенно, должен остерегаться подобной ошибки. Психотерапевт должен быть объективным, но, конечно, без «холодной» объек-

93

тивности, без сухости. Плох тот врач, который стремится держать больного в подчинении, тем более в страхе. Очень важно, чтобы ни один больной не находился в «духовной смирительной рубашке».

При собирании анамнеза и выслушивании- жалоб больного врач не должен отвергать эти жалобы, считая их «невозможными».

Каждый больной хочет услышать от врача слова уте­шения; со всей серьезностью нужно указать больному, что его болезнь излечима, что имеются шансы на улуч­шение и излечение. Это вызывает у больного чувство, что он находится под своеобразной защитой, и освобож­дает его от мучительных раздумий.

Далее, очень важно в некоторых случаях освободить больного от убеждения, будто его болезнь какая-то осо­бенная, необычная, не такая, какая бывает у других. Можно ознакомить больного с примерами излечения по­добных заболеваний, показать документы, снимки.

О запрещении

Для психотерапевта (и вообще для врача) очень важ­ным является вопрос о запрещении больному употреб­ления тех или иных веществ, особенно наркотиков.