Психотерапия, внушение, гипноз

76

Однако непомерно большие перерывы в работе стро­го противопоказаны, особенно лицам, страдающим исте­рией, и большинству психопатов.

Отдых больного необходимо не только дозировать, но и, сообразуясь с характером больного, типом его нервной системы, его склонностями, желаниями и др., указывать, как и в каких условиях проводить отдых. Известно, что даже в одних и тех же условиях один че­ловек может действительно отдохнуть, а другой — да­же устать физически или морально.

Отдых часто бывает необходим и после лечебных процедур, особенно активных.

Психически больным показаны занятия физкульту­рой, спортом, музыкой, чтение книг, участие в экскур­сиях и др.

Очень большую помощь в восстановлении нервно-психического здоровья душевнобольных оказывают так называемые санаторные отделения, предложенные В. П. Протопоповым. Было замечено также, что у зна­чительного числа душевнобольных заметное улучшение и даже выздоровление наступает в санаториях, орга­низуемых не только в гористых местностях, но и в дач­ных, лесных, живописных местах вблизи озер или не­больших рек. Это согласуется с данными, опубликован­ными Н. П. Доценко, В. П. Кутиным и Е. П. Миткевичем (1961), В. М. Левятовым (1961) и др.

Для иллюстрации приведем выписку из истории бо­лезни.

Больная К., 51 года, 2/ХП 1954 г. поступила повторно на лече­ние в психоневрологическую больницу. Выписана 17/VIII 1955 г. Диагноз: инволюционный психоз, депрессивный синдром.

Росла и развивалась нормально. Окончив гимназию, работала учительницей в младших классах средней школы. С 1947 г. не ра­ботает, находится на иждивении дочери. Замужем с 19 лет, муж во время Великой Отечественной войны погиб на фронте. В прош­лом перенесла сыпной тиф, грипп. Менструации с 16-летнего воз­раста; в настоящее время цикл нарушен.

Впервые психическое заболевание обнаружилось в 1953 г. На­блюдались депрессивное состояние, тревога. Лечилась в психоне­врологической больнице в г. Львове и выписалась с улучшени­ем. Незадолго до повторного поступления в больницу состояние больной ухудшилось, появились приливы, плохое настроение, страхи; больная часто плакала, стала равнодушной к детям, близким, говорила, чЙ «внутри все атрофировано», что она «должна уме­реть». Перестала заниматься хозяйством. Ночью не спала, плохо ела.

77

Объективно со стороны внутренних органов патологии не обна­ружено. Центральная нервная система — без органической симпто­матики. Сознание ясное. Все виды ориентировки сохранены. На вопросы отвечает по существу. Настроение подавленное, часто плачет, испытывает необъяснимую тоску. Память несколько снижена. Всецело занята своими внутренними ощущениями, переживаниями. В отделении с окружающими в контакт не вступает, ничем не за­нимается, в трудовые процессы не включается.