Психотерапия, внушение, гипноз

Гимнастические упражнения особенно показаны в детских коллективах, соматических и психиатрических учреждениях. Физические упражнения являются средст­вом общего развития и воспитания.

В неврологических стационарах лечебная гимнасти­ка с успехом применялась при хорее, тиках, некоторых постэнцефалитических стриопаллидарных нарушениях, спастических и атактических состояниях, при множест­венном склерозе, табесе и др.

При гимнастических упражнениях имеет большое значение и общение больного с лечащим врачом, обод­ряющее и дисциплинирующее влияние, снимающее раз­личные неврологические и психогенные факторы. Таким образом, гимнастические упражнения выступают и как психотерапевтический фактор.

Конечно, все гимнастические упражнения должны проводиться под музыку с четким ритмом; это способ­ствует развитию чувства ритма и координации.

Особенно полезно водолечение. Самая распростра­ненная из гидропатических процедур в психиатрии — теплые ванны.

Механизм действия физических агентов носит реф­лекторный характер (А. Р. Киричинский, 1959). Иначе говоря, физиотерапия — это рефлексотерапия. Физиоте­рапевтические процедуры (гидротерапия, электротера­пия, лучистая энергия, механотерапия, климатотерапия, бальнеотерапия и физиопрофилактика) являются также и психотерапевтическими факторами.

Культтерапия. С. С. Корсаков причислял развлече­ния и увеселения к средствам психотерапии. «Развлече­ния и увеселения имеют также важное значение в лече-

80

нии душевных болезней, но не в самом начале и не во время бурных приступов».

Известный психотерапевт Ю. В. Каннабих писал, что занятия искусствами, творческий труд, вызывают «...наиболее сильные психотерапевтические рефлексы». Вообще досуг больных должен быть заполнен такими мероприятиями, которые расширяли бы их кругозор, удов­летворяли культурные запросы, поддерживали бодрое настроение; задача заключается в том, чтобы поддержи­вать и поднимать тонус коры больших полушарий, обеспечивать нормальную смену нервных процессов.

Культурное обслуживание больных обязательно не только в каждом нервно-психиатрическом учреждении, но и в учреждении, предназначенном для лечения телес­ных заболеваний, особенно когда больной находится на соответствующем лечении длительное время (ортопеди­ческие, туберкулезные клиники и пр.).

Культтерапевты психоневрологических стационаров, а также культработники курортов, санаториев, домов отдыха при составлении плана культурных мероприя­тий, культурно-массовой работы должны учитывать же­лания больных и отдыхающих. Главное в культурно-массовой работе — ее идейное содержание. Нужно, чтобы высокая идейность умело сочеталась с разнообразием и занимательностью форм.