Психотерапия, внушение, гипноз

С. С. Корсаков, обосновывая «систему рабочего ре­жима» душевнобольных, говорил: «Одно из самых силь­ных побуждений человеческой природы составляет по­буждение к деятельности, к занятию».

После Октябрьской революции в нашей стране трудо­вая терапия получила широкое распространение.

Ю. В. Каннабих (1926) полагал, что следует обра* тить внимание на творческий труд, значение которого как фактора полезных психофизиологических перемен еще не изучено в полной мере.

Большой заслугой С. И. Консторума (1959) является разработка конкретных показаний к трудотерапии боль­ных неврозами. Он писал: «...воспитывая, тренируя ак­тивность, мы расширяем базу личности».

До Великой Отечественной войны на Украине много внимания разработке теории и практики трудовой тера­пии уделяли В. П. Протопопов, Т. И. Юдин, Н. П. Тата- ' ренко, А. Л. Альтман, А. Г. Жеребцова, М. Е. Варен, Г. М. Миркин и др. С успехом применяется трудовая терапия в Ленинградском научно-исследовательском пси­хоневрологическом институте им. Бехтерева, в Черновиц­кой психоневрологической больнице (Н. Ф. Чубинец) и других.

Фактически, только после того, как началось осмыс­ленное применение физиологического учения И. П. Пав­лова, трудовая терапия оформилась как продуманная,

74

методизированная и разработанная в деталях система, перестраивающая всю работу психиатрических больниц и придающая им другой характер и облик.

Трудотерапия способствует исчезновению патологи­ческих условнорефлекторных связей. Во время работы больной отвлекается от своих болезненных переживаний, навязчивых и бредовых идей, приобретает уверенность в своих силах. Кроме того, трудотерапия повышает об­щий тонус организма, оказывает благотворное влияние на кровообращение, пищеварение, обмен, дыхание, сон.

Уже одно сознание того, что врач разрешил присту­пить к работе, вызывает у больного определенное чувство бодрости и укрепляет веру в скорое выздоровление.

Трудотерапия показана при функциональных нару­шениях нервной системы с явлениями корковой слабос­ти, при нарушениях взаимоотношения между корой и подкоркой, при психозах, когда требуется уже не ох­ранительный режим, а стимулирование деятельности (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, исте­рия, психастения, неврастения, психопатии).

М. М. Мирская, Ю. А. Поворинский и Р. С. Рубинова (1960), применяя комплексную терапию в сочетании с трудовыми процесса­ми в отделениях с беспокойными больными, отмечали, что трудовая терапия повышает активность психически больных, способствует концентрации внимания, ослаблению депрессивного синдрома.