Психотерапия, внушение, гипноз

Конечно, приспособление к новой обстановке, как мы сказали, зависит от многих причин. Не только лече­ние, но и отдых всегда необходимо строго индивидуали-

71

зировать, назначать только после того, как больной всесторонне обследован, выяснены его привычки, интел­лектуальные запросы и пр.

Большое значение имеет строгое соблюдение установ­ленного ритма жизни. Именно периодичность, или опре­деленный ритм, является чрезвычайно важным фактором в жизни человеческого организма. Та или иная деятель­ность организма, которая осуществляется в определен­ном ритме, обеспечивает более быстрое и легкое обра­зование и воспроизведение условнорефлекторных связей. Отсюда вытекает, что строго установленный режим, ритм жизни в стационаре не должен без причин нару­шаться и изменяться. Конечно, желательно, чтобы он не воспринимался больным как тягостное ограничение свободы.

При назначении лечения необходимо строго сообра­зовываться с индивидуальностью больного. А. А. Остро­умов писал, что гораздо больше времени и труда надо потратить, чтобы выработать для больного необходимый ему режим, чем назначить стереотипную терапию. И, ко­нечно, совершенно недопустим шаблон в методах лече­ния, а также трафаретное назначение доз лекарств, ра­ционов без учета индивидуальных особенностей больного, реактивности его организма, типа высшей нервной дея­тельности.

В практике психоневрологии применяются два вида индивидуального режима: щадящий и тренирующий.

В зависимости от состояния больного щадящий ре­жим можно через тот или иной промежуток времени заменить тренирующим, и наоборот.

Целью щадящего, или охранительного, режима явля­ется укрепление и восстановление нарушенных функций организма.

Охранительно-лечебный режим, по Д. Г. Оппенгейму, включает следующие мероприятия: 1) устранение психических переживаний, связанных с заболеванием и предстоящим лечением; 2) исключение болевых ощущений, зависящих от выполнения лечебных манипу­ляций (пункции, инъекции и т. п.); 3) установление режима покоя, а также его сочетания с движениями; 4) достижение взаимного доверия и единства медицинских работников и больных; 5) устра­нение отрицательно действующих раздражителей: слуховых, зритель­ных, обонятельных и др.; 6) продление физиологического сна; 7) организация питания; 8) достижение творческого содружества коллектива больницы, основанного на высокой сознательности и по­нимании высокого долга медицинских работников.