Домашний доктор

Распознавание на основании данных анамнеза (длительно предшествующее существование болезней, приводящих к развитию ХПН), повышения уровня азотистых шлаков крови, резкого снижения уровня клубочковой фильтрации по данным биохимического и радиоизотопного методов исследования.

Лечение. Основная задача-поддержание постоянства внутренней среды ог­ранизма и замедление прогрессирования поражения почек. Необходим адек­ватный прием жидкости в количестве, поддерживающем диурез на уровне 2-3 литров в сутки. Ограничение приема соли при артериальной гипертонии, при повышенном содержании калия в крови не следует есть курагу, сухие грибы, шоколад, картофель, помидоры, изюм. При нарастании уровня азотистых шла­ков сократить употребление белка. Медикаментозное лечение: прием гипо­тензивных препаратов, мочегонных, при снижении уровня гемоглобина - пре­паратов железа, фолиевой кислоты, при резком снижении гемоглобина - пе­реливание эритроцитарной массы. Лечение основного заболевания, ставшего причиной развития хронической почечной недостаточности.

Почечнокаменная болезнь. Одна из наиболее частых болезней почек. Кам­ни, занимающие всю почечнуюлоханку, называются коралловидными. В 65-75 % случаев встречаются кальциевые камни, в 15-18 % - смешанные, содержащие фосфат магния, аммония и кальция, в 5-15 % - уратные. Отрицательную роль в их возникновении играют нарушения обмена солей в организме, а также инфекция и изменение мочевыделительной функции почек и мочевыводящих пу­тей.

Затрудненный отток мочи из почечной лоханки при закупорке камнем мо­четочника вызывает острую боль в пояснице - почечную колику.

Симптомы и течение. Классическими признаками являются боль, дизурия, кровь в моче, отхождение камней, повышение температуры. Возможно дли­тельно бессимптомное течение болезни. Почечные колики могут быть первым ее проявлением, встречаются у 2/3 больных, чаще всего при подвижных кам­нях небольших размеров, особенно в мочеточниках. Боль в пояснице появля­ется внезапно, бывает очень интенсивной, смещается по ходу мочеточников в паховую область. На высоте приступа может возникнуть тошнота, рвота, задержка стула, ложные позывы к мочеиспусканию. При почечной колике от­мечается слабость, сердцебиение, жажда, сухость во рту, повышение темпе­ратуры, озноб. В моче - лейкоциты, эритроциты, белок, в крови повышается количество лейкоцитов.

Распознавание основывается на обнаружении камней при ультразвуковом исследовании и внутривенной урографии.