Домашний доктор

Гломерулонефрит очаговый (фокальный сегментарный гломерулярный гиали­ноз) характеризуется изменениями в виде сегментарного склероза только небольшой части почечных клубочков, остальные не повреждены. Причины, механизм развития и проявления такие же, как и у хронического гломеруло­нефрита.

Ппелонефрит острый. Инфекционное заболевание, поражающее саму ткань почки и мочевыводящую систему (почечные чашечки, лоханка). Возбудители - энтерококк, протей, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др., которые попадают в почки через кровь, лимфу из нижних мочевых путей. Развитие заболевания в первую очередь зависит от общего состояния и соп­ротивляемости организма инфекциям. Острый пиелонефрит бывает серозным и гнойным. Апостематозный нефрит и карбункул почки являются последующими стадиями острого гнойного пиелонефрита.

Симптомы и течение. Начинается остро, повышается температура, появля­ется озноб, потливость, боль в поясничной области, жажда, болезненное мочеиспускание. "Поколачивание" по пояснице бывает часто болезненным. В крови повышается содержание лейкоцитов, в моче - большое количество лей­коцитов, белок, эритроциты.

Распознавание проводится на основании клинических данных, помогают также данные экскреторпой урографии, цистоскопии.

Лечение. Срочная госпитализация. Постельный режим. Диета с большим количеством легко усвояемых белков, жиров и углеводов, витаминов и мине­ральных солей. Обильное питье (клюквенный, брусничный морс, отвар шипов­ника, некрепкий чай, минеральные воды и т.д.) до 3 литров в сутки. Анти­биотики, при развитии апостематозпого нефрита и карбункула почки - лече­ние хирургическое.

Пнелопефрнт хронический. В большинстве случаев является следствием острого. Развитию способствуют камни в почках, аномалии развития мочевы­делительпой системы, заболевания в близлежащих органах (колит, аднексит, аппендицит, простатит), функциональные нарушения мочевых путей (обратный заброс мочи - рефлюкс), общие заболевания (сахарный диабет, ожирение). Чаще всего бывает двусторонним. Причина - инфекция (кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, сипегнойная палочка).

Сшттолш и течение. Постоянная тупая боль в поясничной области, Дизу­рические явления (частое, болезненное мочеиспускание) в большинстве слу­чаев отсутствуют. В период обострения обычно, по далеко не у всех больных повышается температура, появляется ломота, позпабливапие, коли­чество мочи уменьшается или увеличивается. В моче повышенное содержание лейкоцитов, появляется белок, эритроциты. С течением времени может раз­виться артериальная гипертония. Конечной стадией хронического пиелонеф­рита является сморщивание почек и развитие хронической почечной недоста­точности.