Домашний доктор

Распознавание проводится на основании биохимического анализа крови и мочи (уровень фермента креатинфосфокиназы), но главная роль принадлежит обнаружению специфических изменений биопсированной мышцы.

Лечение. При наличии злокачественной опухоли ее удаление ведет к стойкому улучшению. Необходимо применение больших доз глюкокортикоидных гормонов в течение длительного времени (преднизолон, метилпреднизолон). Возможен прием делагила, плаквенила, индометацина, бруфена, бутадиона; важное значение имеют витамины группы В, аскорбиновая кислота. При выра­женной мышечной слабости применяют прозерин, анаболические стероиды (не­рабол, ретаболил). После стихания воспаления - лечебная физкультура, массаж.

Красная волчанка системная. Хроническое заболевание соединительной ткани и сосудов, генетически обусловленное несовершенством процессов ре­гуляции иммунной системы организма. Предположительной причиной болезни является вирусная инфекция, действующая на фоне измененного иммунитета, в результате чего развиваются антитела к собственным органам и тканям (аутоагрессия). Доказано семейно-генетическое предрасположение. Болеют преимущественно молодые женщины и девочки-подростки. Провоцирующими фак­торами являются длительное пребывание на солнце, беременность, аборты, начало менструальной функции, инфекции, лекарственная аллергия, поствак­цинальные реакции.

Симптомы и течение. Болезнь начинается постепенно с неярко выраженно­го воспаления суставов, слабости, утомляемости. Реже бывает острое нача­ло (высокая температура, острое воспаление суставов, кожи). В дальнейшем

- течение волнообразное. Частый признак - красноватые высыпания на коже лица в виде "бабочки", в верхней половине грудной клетки в виде "де­кольте", на конечностях. Очень характерно иммунное воспаление серозных оболочек (перикарда, плевры, брюшины). Обычно развивается перикардит, к которому присоединяется миокардит, иногда эндокардит, плеврит, серозный перитонит. Задолго до типичной картины болезни может возникнуть синдром Рейно. Поражение легких приводит к волчаночномупневмониту: кашель, одыш­ка, влажные хрипы в легких. Отмечается язвенный стоматит, отсутствие ап­петита, изжога, отрыжка, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки. Самое тяжелое проявление - волчаночный диффузный гломерулонефрит (см.). Бывает и тяжелое поражение нервной системы: энцефалит, полиневрит, судороги, галлюцинации, бредовые состояния.

Распознавание. Определение высоких титров антител к ДНК, дезоксирибо­нуклеотиду, антигену. Для уточнения поражения почек - пункционная биоп­сия почки.