Домашний доктор

Лечение включает консервативную терапию (диета, медикаменты, дробле­ние камней ультразвуком) и хирургическую тактику (извлечение камней). При неосложненной мочекаменной болезни важно соблюдение диеты с доста­точным содержанием белков, жиров и углеводов, с суточным количеством жидкости 1,8-2 литра. При мочекислом диатезе рекомендуется молочнорасти­тельная пища с ограничением мясных продуктов. Противопоказаны жареное мясо, мясные и рыбные консервы, печень, перец, горчица, алкоголь. При оксалатном диатезе исключают кофе, какао, крепкий чай, шпинат; при фос­фатном и кальциевом - молочные продукты, яйца, ограничивают картофель, бобовые. При уратном диатезе необходимо ощелачивание мочи - употребление лимонного сока, щелочных минеральных вод, медикаментов (уролит-у, магур­лит, блемарен и т.д.). При фосфатных камнях необходимо лодкисление мочи (аскорбиновая кислота, метионин, хлорид аммония, соляная кислота, марена красильная, молотое семя дикой моркови). Применяют отвары полевого хво­ща, кукурузных рыльцев, листьев березы и эвкалипта, спорыша, зверобоя, плодов можжевельника, корней петрушки, почечный чай, клюквенный и брус­ничный морс.

Из медикаментов хорошо действуют цистенал, ависан. Во время приступа почечной колики назначают тепловые процедуры (грелка, ванна), применяют спазмолитики, апальгетики. В случае неэффективности - хирургический ме­тод. В период ремиссии возможно санаторно-курортное лечение.

Раздел 5

РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ

Артриты. Воспалительные заболевания суставов, вызванные различными причинами.

Артрит подагрический. Один из видов микрокристаллического артрита. Подагра - болезнь отложения кристаллов уратов в суставах и других тка­нях, возникающая либо из-за повышенного распада пуриновых оснований, ли­бо из-за снижения выделения мочевой кислоты почками.

Симптомы и течение. Болезнь почти исключительно мужчин среднего воз­раста. Обычно рецидивирующий артрит выбирает суставы нижних конечностей: стоп, голеностопные и коленные. Реже - мелкие суставы кисти, лучезапяст­ные и локтевые. Приступ артрита часто развивается ночью, интенсивность боли нарастает очень быстро, движение в суставе становится невозможным, кожа над ним краснеет, на ощупь горячая. Может повыситься температура тела. Провоцируют подагрическую атаку чрезмерное употребление мяса, ал­коголя, операции, травмы, прием мочегонных, рибоксина. У 15-20 % больных подагрой возникает мочекаменная болезнь, а также интерстициальный неф­рит. В толще кожи над суставами (локтевыми, коленными) или хряще ушных раковин формируются безболезненные, разных размеров узелковые образова­ния - отложения кристаллов мочевой кислоты (тофусы).