Домашний доктор

Профилактика психических нарушений при черепно-мозговых травмах зак­лючается в ранней и правильной диагностике травмы, своевременном и адек­ватном лечении как острых явлений, так и возможных последствий и ослож­нений.

Психоэндокрннные расстройства - разновидность психосоматических забо­леваний.

С одной стороны, возникновение эндокринных заболеваний часто провоци­руется воздействием психогенных факторов (диабет, тиреотоксикоз). С дру­гой стороны, любая эндокринная патология сопровождается отклонениями в психической сфере, которые составляют психоэндокринный синдpo или эндок­ринный психосиндром. Для этого синдрома характерно изменение настроения, влечений, активности. В зависимости от характера заболевания настроение может быть подавленным, приподнятым, злобным, апатичным, тревожным. Вле­чения либо повышаются (жажда, усиление аппетита, полового влечения, стремление к бродяжничеству, страсть к поджогам, воровству), либо снижа­ются (отсутствие аппетита, полового влечения, бессонница, легкая утомля­емость и пассивность до полной бездеятельности и заторможенности). При тяжелых и длительных эндокринных заболеваниях могут появляться нарушения памяти, мышления, выпадение приобретенных знаний и навыков, снижение критического отношения к своему состоянию, приводящие в конечном итоге к развитию слабоумия.

Например, при диффузном токсическом зобе (гипертиреоз) больные стано­вятся легко возбудимыми, раздражительными. Настроение неустойчивое, эмо­циональные реакции бурные, с трудом управляемые. Сон поверхностный, неп­родолжительный, с неприятными сновидениями. Концентрация внимания зат­руднена, появляется быстрая утомляемость, истощаемость, что ведет к сни­жению работоспособности. При гипотиреозе (микседема, кретинизм) выражен­ность психических проявлений зависит от тяжести заболевания. При легких формах гипотиреоза наблюдается ворчливо-подавленное настроение, сменяю­щееся добродушием или апатией. Реакции все замедленны, поведение однооб­разно. При кретинизме отмечается врожденное слабоумие.

Одной из наиболее актуальных проблем психоэндокринологии является взаимосвязь психической и эндокринной функции у женщин с гинекологичес­кой патологией. Взаимовлияние психической и менструальной функций сложны и разнообразны. С одной стороны, регулярность менструального цикла зави­сит от психического состояния женщины. При целом ряде психических забо­леваний менструации становятся нерегулярными, скудными, болезненными (эпилепсия, шизофрения, органическое поражение головного мозга). В этих случаях первая менструация у девочек (менархе) появляется не в 11-13 лет, а значительно позднее, в 15-17 лет. При заболеваниях, протекающих приступами (маниакально-депрессивный психоз, приступообразная шизофре­ния), в период острого приступа менструации могут исчезать совсем (аме­норея) и появляться вновь лишь с выздоровлением. Регулярный менстру­альный цикл является своеобразным критерием психического здоровья (если нет других причин, например, гинекологических заболеваний). С другой стороны, сама менструация и связанные с ней циклические колебания состо­яния выступают в качестве предрасполагающей или разрешающей причины, ис­точником для развития находившейся в скрытом состоянии патологии. Так, с началом менструаций часто появляются такие заболевания как эпилепсия, патология характера, эмоциональные расстройства. Дебют психической бо­лезни может быть связан и с другими периодами гормональной перестройки в организме женщины: с беременностью, родами, абортами, климактерием, ги­некологическими операциями.