Домашний доктор

Травматическое слабоумие возникает примерно у 5 % лиц, перенесших че­репномозговую травму. Чаще наблюдается как следствие тяжелых открытых черепно-мозговых травм с поражением лобных и височных долей. Травмы в детском и позднем возрасте вызывают более выраженные дефекты интеллекта. Способствуют развитию слабоумия повторные травмы, частые психозы, присо­единяющиеся сосудистые поражения головного мозга, злоупотребление спирт­ными напитками. Основными признаками слабоумия являются нарушения памя­ти, снижение интересов и активности, расторможенность влечений, от­сутствие критической оценки собственного состояния, назойливость и недо­понимание ситуации, переоценка собственных возможностей.

Лечение. В остром периоде травматические нарушения лечат нейрохирур­ги, невропатологи, отоларингологи, офтальмологи, в зависимости от харак­тера и тяжести травмы (см. соответствующие разделы). Психиатры, в свою очередь, вмешиваются в процесс лечения в случае возникновения психичес­ких нарушений как в остром периоде, так и Ь стадии отдаленных пос­ледствий. Терапия назначается комплексно с учетом состояния и возможных осложнений. В остром периоде травмы необходим постельный режим, полно­ценное питание и заботливый уход. С целью снижения внутричерепного дав­ления назначают мочегонные препараты (лаэикс, мочевину, маннитол), вво­дят внутривенно сернокислую магнезию (курсовое лечение), в случае необ­ходимости проводят люмбальную пункцию (в области поясницы) и выводят спинномозговую жидкость. Рекомендуется применение поочередно метаболи­ческих препаратов (церебролизина, ноотропов), а также средств, улучшаю­щих циркуляцию крови (трентал, стугерон, кавинтон). При выраженных веге­тативно-сосудистых нарушениях используют транквилизаторы (седуксен, фе­назепам), пирроксан, малые дозы нейролептиков (этаперазин). При сильном возбуждении применяют нейролептики в виде внутримышечных инъекций (ами­назин, тизерцин). При галлюцинациях и бреде используют галоперидол, трифтазин и др. При наличии припадков и других эпилептических расстройств необходимо применение противосудорожных средств (фенобарби­тал, финлепсин, бензонал и др.). Парадельно с лекарственными методами воздействия назначают физиотерапию, иглорефлексотерапию, различные мето­ды психотерапии. В случаях тяжелых травм и длительного восстановительно­го периода необходима кропотливая работа по восстановлению трудоспособ­ности и проведению профессиональной реабилитации.