Домашний доктор

Лечение. Психические расстройства астенического характера обычно кор­ригируются прямо в родильном доме. Женщине создают оптимальные условия для отдыха, регулируют сон, назначают витамины, ноотропы. Проводится психотерапия. Наличие острого психоза требует перевода больной в психо­соматическое отделение, где оказывается квалифицированная помощь и аку­шерами-гинекологами, и психиатрами. Лечение проводят нейролептиками и другими психотропными средствами, в связи с чем запрещают матери продол­жать грудное вскармливание ребенка во избежание неблагоприятных пос­ледствий.

Климактерический синдром (КС) сложное состояние с полиморфной вегеча­тивно-сосудистой, обменно-эндокриниой и психопатологической симптомати­кой, вочникающее при патологическом течении климактерия. Причиной этого состояния является, во-первых, дефицит эстрогенов (половых гормонов) вследствие возрастной эндокринной перестройки в организме женщины. Сле­дует отметить, что менопауза (последнее маточное кровотечение, обуслов­ленное функцией яичников) бывает у всех женщин, но далеко не каждая из них страдает климактерическим синдромом. Он возникает в случае снижения адаптационных систем организма, зависящих, в свою очередь, от многих факторов. Вероятность его возникновения увеличивается у женщин с наслед­ственностью, отягощенной патологией климактерического периода, сердеч­но-сосудистыми заболеваниями. На возникновение и дальнейшее течение кли­мактерического синдрома оказывают неблагоприятное влияние такие факторы, как наличие патологических черт характера, гинекологических заболеваний, особенно миомы матки и эндометриоза, предменструального синдрома до нас­тупления климакса. Большое значение имеют и гкяхосоциальные факторы: не­устроенность семейной жизни, неудовлетворенность сексуальными отношения­ми; страдания, связанные с бесплодием и одиночеством: отсутствие удов­летворения в работе. Психическое состояние усугубляется при наличии пси­хогенных ситуаций, таких как тяжелая болезнь и смерть детей, родителей, мужа, конфликты в семье и на работе.

Сч-иптомы и течение. К типичным проявлениям кпимактерического синдро­ма относятся прилипы жара и потливость. Выраженность и частота приливов различна, от единичных до 30 в сутки. Помимо этих симптомов, отмечается повышение АД, вегетатипно-спсуцистые кризы. Психические нарушения предс­тавлены практически у всех больных КС Характер их и выраженность зависят от тяжести вегетативных проявлений и личностных особенностей. При тяже­лом положении климактерия наблюдается слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Нарушается сон, больные пробуждаются ночью из-за сильных приливов и потливости. Может быть депрессивная симматика: сни­женное настроение с тревогой за свое здоровье или страхом смерти (осо­бенно при сильных кризах с сердцебиением, удушьем). Фиксация на своем здоровье с пессимистической оценкой настоящего и будущего может стать ведущей в клинической картдне заболевания, особенно у лиц с тревож­но-мнительным характером.