Домашний доктор

Прогноз благоприятный, но возможны рецидивы заболевания.

Экзофтальм. Смещение (выпячивание) глаза вперед. Является признаком многих глазных и общих заболеваний. Отечный экзофтальм развивается в ре­зультате избыточной продукции тиреотропного гормона передней доли гипо­физа.

Симптомы и течение. Экзофтальм может быть односторонним и двусторон­ним.

При одностороннем может наблюдаться отставание верхнего века при взгляде вниз (симптом Грефе). В начальной стадии появляется двоение при взгляде вверх и в сторону.

С развитием процесса присоединяется ограничение подвижности глазных яблок и двоение при взгляде прямо. Обращает на себя внимание редкое ми­гание, иногда, пигментация верхнего века. Экзофтальму может сопутство­вать сухость роговицы, что приводит к развитию тяжелых кератитов. Наряду с этим возможно снижение чувствительности роговицы, светобоязнь и слезо­течение. При прогрессировании процесса может возникнуть сдавление зри­тельного нерва, что приводит к кровоизлияниям в сетчатку и атрофии зри­тельного нерва.

Распознавание. Процесс развивается постепенно. Большое значение имеет прогрессирование процесса, установить это внешне не всегда удамся. Для объективного определения глазного яблока в глазнице используют специ­альный прибор - экзофтальмометр. Отечный экзофтальм протекает достаточно благоприятно и обычно требует только периодического наблюдения окулиста. Экзофтальм может быть симптомом других заболеваний, требующих экстренно­го обращения к врачу. Это может свидетельствовать о воспалительном про­цессе (например, флегмона орбиты), или объемном процессе (опухоли орби­ты).

Лечение. В зависимости от стадии заболевания применяют консерватив­ную, лучевую, хирургическую и комбинированную тактику. Некоторый положи­тельный эффект дает магнитотерапия. Обязательно наблюдение и лечение у эндокринолога.

Эндофтальмит. Гнойное воспаление внутренних оболочек глаза.

Является следствием глазного заболевания, травмы, сопровождает другие гнойные процессы в соседних или отдаленных органах, инфекция из которых распространяется через кровь.

Симптомы и течение. Характерны боли в глазу. Зрение резко снижено, вплоть до светоощущения. Веки отечны. Конъюнктива красного цвета, как и веки, отечна. Отмечается отек роговицы. В передней камере уровень гноя (гипопион). Радужка грязноватого цвета, видны ее расширенные сосуды. Глазное давление снижено, глаз мягкий на ощупь. Процесс развивается ост­ро, приобретает иногда затяжное, хроническое течение, возможно развитие панофтальмита (см.).