Домашний доктор

Лечение. Срочная госпитализация! Назначают антибиотики внутрь, внут­римышечно, при тяжелых случаях внутривенно, внутриартериально, внутри­лимбально. Внутривенно: 40 % раствор глюкозы, по 20 мл с аскорбиновой кислотой, изотонический раствор, переливание крови. Местно применяют ши­рокое вскрытие глазницы на 4-5 см вглубь, в разрез вводят турунды с ги­пертоническим раствором, антибиотиками.

Флегмона слезного мешка. Острое гнойное воспаление слезного мешка и окружающих тканей.

Симптомы и течение. Появляется резкая болезненность в области слезно­го мешка, кожа багрового цвета, отек распространяется на веки, кожу щеки и носа. Глазная щель узкая или закрыта. В конъюнктивальной полости гной­ное отделяемое, беспокоит слезотечение. Температура тела повышена, го­ловные боли, общее недомогание. Через несколько дней формируется абс­цесс, который (через несколько дней) иногда самопроизвольно вскрывается. Возможно формирование постоянной фистулы, через которую выделяется слеза и гной.

Распознавание. Флегмона слезного мешка развивается, как правило, на фоне хронического воспаления. Для процесса типична локализация. При пальпации в этом месте возникает резкая боль, под пальцами ощущается овальное уплотнение.

Лечение. Проводится интенсивная антибактериальная терапия, как и при флегмоне век. Местно: в начальной стадии сухое тепло, УВЧ, электрофорез с пенициллином, химотрипсином. Когда формируется абсцесс, его вскрывают и дренируют. В конъюнктивальную полость интенсивно закапывают антибиоти­ки, сульфаниламиды. После стихания процесса производят хирургическое восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа (дакриоцистори­ностомия).

Халязион (градина). Является хроническим воспалением хряща века вок­руг мейбомиевой железы.

Симптомы и течение. На веке прощупывается эластичное образование раз­мером до крупной градины, кожа над ним подвижна, со стороны конъюнктивы отмечается участок гиперемии (покраснения) и зона сероватого цвета в центре. Пальпация безболезненна или слабо болезненна. Иногда происходит нагнаивание, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы.

Диагноз ставится на основании клиники. Развивается халязион после яч­меня, переохлаждения, но чаще без видимой причины.

Лечение: на ранних стадиях бактерицидные капли, желтая ртутная мазь (на кожу и в конъюнктиальную полость), сухое тепло. В холодный период иногда помогают инъекции стероидов в полость халязиона. Радикальным ос­тается хирургический метод. Проводится, как правило, амбулаторно. На ве­ко под местной анестезией накладывают специальный окончатый зажим, и че­рез разрез конъюнктивы или кожи удаляют содержимое вместе с капсулой. Операция занимает несколько минут.