Домашний доктор

Лечение. Обязательно в стационаре. Интенсивная местная и общая анти­биотико- и противовоспалительная терапия. Под конъюнктиву вводят: моно­мицин по 50000 ЕД, 20-40 мг гентамицина сульфата, 50-100 мг ампициллина, 5 г полимиксина сульфата В, 50 мг канамицина. Эти препараты вводят под глаз (парабульбарпо) или за глаз (ретробульбарно). Переднюю камеру про­мывают раствором трипсина, слабым раствором антибиотика. В стекловидное тело вводят 0,1 мл (2000 ЕД) бензилпенициллина натриевой соли, 1 мг стрептомицина. Общее лечение: бензилпенициллина натриевая соль по 250000 ЕД каждые 4 часа внутримышечно, 4 % раствор гентамицина по 40 мг. Внут­ривенно - бензилпенициллина натриевую соль, ристомицина сульфат. Внутрь рекомендуются: эритромицин по 0,25 г, метациклина гидрохлорид по 0,3 г, левомицетин по 0,5 г; сульфаниламиды: сульфадимезин по 1 г 4 раза в день, сульфапиридазин-натрий по 2 г в 1-й день и по 0,5-1 г в последую­щие 5-7 дней. Применяется кортикостероидная, дезинтоксикационная, десен­сибилизирующая и рассасывающая терапия. В тяжелых случаях проводят хи­рургическое удаление части стекловидного тела (витреоэктомию). В ре­зультате эндофтальмита глазное яблоко можетуменьшиться вразмере (субат­рофия или атрофия глаза). Прогноз при эндофтальмите всегда серьезный. Даже если удается справиться с воспалением - зрительные функции страдают значительно.

Язва роговой оболочки. Гнойное поражение роговой оболочки.

Симптомы и течение. Заболевание начинается остро, появляется сильная боль, резь в глазу, слезотечение, светобоязнь, зрение снижено. Предшест­вует заболеванию микротравма роговицы, конъюнктивит, блефарит, заворот века, дакриоцистит. Конъюнктива гиперемирована, отечна. На месте травмы появляется серо-желтый инфильтрат, который быстро изъязвляется. Образу­ется гнойная язва с подрытыми краями, окруженная полоской гнойного ин­фильтрата. Роговица вокруг отечна. Передняя камера частично заполнена гноем. Радужка отечна, зрачок узкий. Вовремя начатое лечение через 6-8 недель приводит к рубцеванию и образованию на месте язвы стойкого интен­сивного помутнения - бельма. В нелеченых случаях или прц тяжелом течении наступает вскрытие глазного яблока, распространение инфекции внутрь гла­за (эндофтальмит, панофтапьмит), в исходе-субатрофия глазного ябпска (уменьшение глаза в размере с лотереи зрительный функций).

Распознавание. Клиническая картина достаточно характерна. Осмотр при боковом ярком освещении позволяет поставить диагноз. На ранних стадиях - прокрашивание флюоресцеином.