Домашний доктор

Симптомы. Течение хроническое и острое. Жалобы на чувство засореннос­ти, зуд, резь, жжение, утомляемость глаз. К вечеру явления значительнее. При хроническом течении конъюнктива несколько рыхлая, сосуды ее расшире­ны, в конъюнктивальной полости небольшое слизистое или гнойное отделяе­мое (особенно по утрам). При остром процессе симптомы усиливаются, при­соединяется слезотечение, обильное гнойное отделяемое, конъюнктива крас­ного цвета, может быть светобоязнь.

Распознавание. Конъюнктивит возникает при активизации стафилококковой флоры. Характерная картина слизистой оболочки, наличие отделяемого, субъективные ощущения, особенно при острой форме, не вызывают сомнений в диагнозе. При хронической - берется посеве конъюнктивы, который позволя­ет уточнить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам. Посев бе­рется в утренние часы до умывания. Стерильной проволочной петлей отделя­емое с конъюнктивы переносится на специальную стерильную питательную среду и ставится на несколько дней в термостат.

Лечение. Закапывание: раствора фурацилина (1:5000), перманганата ка­лия (1:5000), риванола (1:5000); 2 % раствора борной кислоты; 20-30 %сульфацила натрия (альбуцида); 10 % раствора норсульфазола; 0,25 % раствора левомицетина; 0,5 % раствора гентамицина. Применяются также ма­зи с антибиотиками.

Пневмококковый конъюнктивит.

Возбудитель - пневмококк. Заболевание возникает остро на фоне проте­кающей инфекции, может приобретать эпидемический характер. Сопровождает­ся отеком век, мелкими кровоизлияниями в конъюнктиву и легко снимающими­ся с нее белесовато-серыми пленками.

Лечение - типичное для конъюнктивитов.

Конъюнктивит доброкачестчвенный (уголковый). Вызывается диплобациллой Моракса-Аксенфельда. Отличительная особенность - тягучее, несколько пе­нистое отделяемое, покраснение конъюнктивы, мелкие трещины на воспален­ной коже в области наружного угла.

Лечение. Действует раствор сульфата цинка в концентрации 0,25 - 0,5-1 %. Дополнительно можно применять растворы антибиотиков.

Конъюнктивит дифтерийный. Возбудитель - палочка дифтерии Клебса-Лефф­лера. Поражаются чаще дети дошкольного возраста. Веки отечны, красные, болезненны при пальпации, из конъюнктивальной полости - серозно-кровя­нистое отделяемое, на конъюнктиве - с трудом снимаемые сероватые пленки, после удаления которых остается кровоточащая поверхность. Диагноз подт­верждается лабораторно.

Лечение. Изоляция больного, внутримышечное введение противодифтерий­ной сыворотки (6000-10000 ЕД). Местно: растворы, мази сульфаниламидов, антибиотиков, витаминов.