Домашний доктор

Симптомы и течение. При гипотонии матка дряблая, плохо сокращается, располагается относительно высоко (дно выше пупка), кровь из половых пу­тей выделяется отдельными порциями или вытекает струей. С увеличением количества теряемой крови состояние родильницы прогрессивно ухудшается, нарастают явления коллапса и острой анемии, без своевременно принятых мер женщина может погибнуть.

Гипофибриногенемическое кровотечение может сопровождать гипотонию матки или возникать самостоятельно, матка расслаблена или, наоборот, сокращена, кровь - жидкая, без сгустков. Для диагностики необходимо срочно взять на пробу кровь из вены, которая у здоровой роженицы сверты­вается через 2-3 минуты.

Лечение. Прежде всего убеждаются в целости последа и при его дефекте производят ручное исследование матки. Затем назначают комплекс лечебных мер: опорожнение мочевого пузыря катетером, введение внутривенно средств, сокращающих матку, ее наружный массаж, лед на низ живота. При­бегают к методам, направленным на уменьшение притока крови к матке (пальцевое прижатие аорты, наложение зажимов на параметрии и др.). Если кровотечение продолжается - надвлагалищная ампутация или экстирпация матки (полное удаление).

Мастит лактационный. Воспалительное заболевание молочной железы, вы­зываемое различными гноеродными микробами, главным образом стафилококка и кишечной палочки. Чаще всего инфекция проникает через появившиеся тре­щины сосков.

Симптомы и течение. Начало заболевания острое: многократные ознобы, температура 38±С и выше. Кожа над областью воспаления гиперемирована (горячая и красная), подкожные вены расширены, на сосках трещины, подмы­шечные лимфатические узлы чувствительны при пальпации. Вначале ин­фильтрат не имеет четких границ, которые определяются позднее, затем при нагноении уплотнение размягчается. С переходом процесса в гнойный ухуд­шается состояние больной, усиливается интоксикация, возрастают лейкоци­тоз и СОЭ в периферической крови.

Лечение начинают при первых признаках заболевания. Назначают антибио­тики оксациллин, линкомицин, метициллин и др. в сочетании с компрессами (мазь Вишневского, спирт). Лактацию следует подавить. Ребенка кормят до­норским молоком. Мать и дитя от всех изолируют. При нагноении показано хирургическое вмешательство (см. гл. Хирургические болезни).

Обезболивание родов. Физическая и психологическая подготовка беремен­ной, которая проводится в женской консультации, направлена на устранение страха перед родами и родовыми болями, обучение активному участию в са­мом акте рождения ребенка. Профилактика предусматривает специальные за­нятия, в том числе лечебную физкультуру, ультрафиолетовое облучение, ко­торые укрепляют состояние нервной системы, повышают функции эндокринных желез и увеличивают защитные силы организма.