Домашний доктор

Симптомы и течение. Клиническая картина зависит от степени нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям и срока беременности. В первом триместре боли в поясничной области сильные, во втором и третьем и у ро­дильниц они значительно слабее. Острый пиелонефрит обычно не оказывает существенного влияния на беременность и роды, при хроническом - нередки токсикозы, невынашивание беременности и преждевременные роды.

Лечение. Должно быть комплексным и индивидуальным в зависимости от особенностей протекания болезни. Чтобы избежать вредного воздействия на плод, в первом триместре беременности применяют только природные и полу­синтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин). Во втором и третьем триместрах, кроме перечисленных, назначают антибиотики группы аминогликозидов (гентамицин, канамицин), цефалоспорины, линкомицин, дру­гие противовоспалительные препараты (5НОК, невиграмон, уросульфан). Не­обходимо учитывать возможное влияние лекарственных средств через молоко матери на новорожденного. Своевременное восстановление нарушенного пас­сажа мочи достигается двусторонней катетеризацией мочеточников, которую производят лихорадящим больным при отсутствии эффекта в течение суток от антибактериальной терапии. Воспалительный процесс в почке нередко про­должается после окончания послеродового периода, поэтому требует дальнейшего наблюдения уролога.

Поворот плода. Операция, с помощью которой неблагоприятное при аку­шерской ситуации положение плода переводится в другое благоприятное, притом всегда продольное. Осуществляется врачом только в стационаре.

Положение плода косое, поперечное. Положение плода называется пра­вильным (продольным), когда оси (длиппики) плода и матки (вернее, родо­вого канала) совпадают. Если они перекрещиваются под какимнибудь углом, то течение родов становится опасным и для матери, и для плода, который находится в неправильном поперечном или косом положении.

Поперечное положение плода: оси пересекаются под прямым или близким к этому углом (45-90 градусов). Косое положение: оси пересекаются под бо­лее острым углом (меньше 45 градусов). Косое положение является переход­ным состоянием: во время родов оно превращается либо с продольное, либо в поперечное.

Послеродовой период. Начинается с момента изгнания последа и продол­жается примерно 6-8 недель. В течение этого времени происходит обратное развитие признаков, возникших в связи с беременностью и родами в половых органах, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других системах, завершается становление и расцвет функции молочных желез.