Домашний доктор

Лечение заключается в проведении антибактериальной, противовоспали­тельной, общеукрепляющей, дезиптоксикациопной терапии в условиях стацио­нара.

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Причины: сосудистые заболевания матери (тяжелые формы поздних токсикозов, гипер­тоническая болезнь, нефриты и др.), воспалительные и дистрофические из­менения матки, ее перерастяжение (многоводие, многоплодие, крупный плод), дегенеративные изменения плаценты (перенашивание беременности, гиповитаминозы). Скопление крови между отслаивающейся плацентой и стен­кой матки приводит к образованию ретроплацентарной гематомы. Если кровь проникает между стенкой матки и оболочками, то возникает наружное крово­течение.

Симптомы и течение. Небольшая стабильная гематома может не прояв­ляться клинически. При незначительном кровотечении у беременной (рожени­цы) возникают сильные боли в животе, матка делается плотной, живот взду­тым и болезненным в области гематомы. Снижается артериальное давление, учащается пульс. При наружном кровотечении степень анемии не соот­ветствует степени кровопотери. У плода быстро возникает внутриутробная асфиксия.

Лечение. Во время родов вскрывают плодный пузырь, накладывают аку­шерские щипцы или вакуум-экстрактор. В 3 периоде родов производят ручное отделение и выделение последа, не ожидая его самостоятельного рождения из-за опасности гипотонического кровотечения. При сильном кровотечении и отсутствии условий для естественного родоразрешения показано кесарево сечение даже при мертвом плоде.

Преждевременные роды наступают между 28-й и 39-й неделями беременнос­ти.

Причины те же, что и при самопроизвольных абортах. Часто осложняются дородовым излитием околоплодных вод, слабостью родовой деятельности, вы­сокой смертностью плода. Поэтому ведение родов должно быть бережным: не следует назначать сильных родостимулирующих препаратов, необходимо пос­тоянно проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода.

Предлежанне плода головное неправильное. Когда согнутая головка начи­нает распрямляться преждевременпо (в начале родов или даже во время бе­ременности) и в таком состоянии продвигаться по родовому каналу, говорят о разгибательном предлежании голоски. Различают 3 степени его. 1 ст., передпеголовное предлежание - головка проходит через родовой канал об­ластью большого родничка. II ст., лобное предлежание - плод проходит че­рез родовой канал лбом, опущенным ниже остальных частей головки. IIl ст., лицевое предлежание - головка разогнута так резко, что ведущей точ­кой становится подбородок плода. Биомеханизм родов при всех степенях сходен, они отличаются затяжным характером и значительно повышенным травматизмом матери и плода.