Домашний доктор

Если гнойный процесс поражает фасции, окружающие сустав и мышцы, по­является припухлость мягких тканей. Общее состояние нередко бывает очень тяжелым, наблюдается желтушность кожных покровов, высокая интермиттирую­щая лихорадка с ознобами, бредом. У больных может развиться септикопие­мия.

Прорыв гноя через суставную сумку уменьшает местные симптомы (коптак­тура, боли в суставе и др.). Общие симптомы не уменьшаются, а иногда усиливаются вследствие увеличения гнойной интоксикации. Связочный аппа­рат разрушается и возникает "разболтанный сустав", что может привести к патологическим вывихам и подвывихам.

Лечение. Применяют местное и общее лечение, которое может быть кон­сервативным и оперативным.

Для уточнения диагноза и удаления гноя из сустава производят его пункцию. После этого в полость сустава через ту же иглу вводят антибио­тики. Затем накладывают давящую повязку и конечность иммобилизуют, чтобы обеспечить абсолютный покой суставу, но при синовитах иммобилизация должна быть снята тотчас после ликвидации острых явлений.

Пункция сустава с последующим введением антибиотика повторяется через сутки. Нередко при этом экссудат оказывается стерильным, и процесс имеет склонность к стиханию.

Операцию артротомии (вскрытие сустава) производят в тех случаях, ког­да многократные пункции сустава не дают стойкого эффекта.

После стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические про­цедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.) и лечебная физкультура.

Общая терапия состоит в применении средств, подавляющих микрофлору (антибиотики, антисептики и др.), в повышении иммунобиологических сил больного (переливание крови, хорошее питание и т.д.), в нормализации на­рушенных функций жизненно важных органов и систем.

Аскаридоз. Паразитирование в органах человека круглых глистов. Взрос­лые аскариды находятся в тонкой кишке. Самка выделяет в сутки более 200 000 яиц, которые вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду. Обычно в почве при температуре 24-25±С яйца дозревают и через 3-4 недели из них появляются личинки. Они попадают в рот с овощами, фруктами, с не­вымытых рук, и человек заражается аскаридами.

В кишечнике личинки пробуравливают слизистую оболочку, стенки мелких вен и вместе с кровью через воротную вену попадают в печень, нижнюю по­лую вену, правое сердце, через легочную артерию и ее капилляры выходят в альвеолы, бронхиолы. При кашле и дыхании личинки перемещаются в бронхи, глотку, в рот и вместе со слюной при глотании вновь попадают в желудоч­но-кишечный тракт. В процессе миграции, питаясь плазмой, эритроцитами, они растут, развиваются и поселяются в тонкой кишке, где и достигают по­лово-зрелой стадии. Весь ке кишок и состоит из одиночных или множествен­ных кист, эластичных на ощупь.