Домашний доктор

Пункция сустава с последующим введением антибиотика повторяется через сутки. Нередко при этом экссудат оказывается стерильным, и процесс имеет склонность к стиханию.

Операцию артротомии (вскрытие сустава) производят в тех случаях, ког­да многократные пункции сустава не дают стойкого эффекта.

После стихания явлений воспаления показаны физиотерапевтические про­цедуры (УВЧ, ультрафиолетовое облучение и др.) и лечебная физкультура.

Общая терапия состоит в применении средств, подавляющих микрофлору (антибиотики, антисептики и др.), в повышении иммунобиологических сил больного (переливание крови, хорошее питание и т.д.), в нормализации на­рушенных функций жизненно важных органов и систем.

Аскаридоз. Паразитирование в органах человека круглых глистов. Взрос­лые аскариды находятся в тонкой кишке. Самка выделяет в сутки более 200 000 яиц, которые вместе с фекалиями выбрасываются во внешнюю среду. Обычно в почве при температуре 24-25±С яйца дозревают и через 3-4 недели из них появляются личинки. Они попадают в рот с овощами, фруктами, с не­вымытых рук, и человек заражается аскаридами.

В кишечнике личинки пробуравливают слизистую оболочку, стенки мелких вен и вместе с кровью через воротную вену попадают в печень, нижнюю по­лую вену, правое сердце, через легочную артерию и ее капилляры выходят в альвеолы, бронхиолы. При кашле и дыхании личинки перемещаются в бронхи, глотку, в рот и вместе со слюной при глотании вновь попадают в желудоч­но-кишечный тракт. В процессе миграции, питаясь плазмой, эритроцитами, они растут, развиваются и поселяются в тонкой кишке, где и достигают по­лово-зрелой стадии. Весь цикл развития от личинки до взрослой особи обычно длится от 9 до 15 недель.

Из хирургических осложнений аскаридоза, подлежащих, как правило, опе­ративному вмешательству, могут наблюдаться следующие:

1. Обтурационная кишечная непроходимость, когда клубок аскарид заку­поривает просвет тонкой кишки.

2. Спастическая кишечная непроходимость, когда отмечается стойкий спазм тонкой кишки над мертвой аскаридой.

3. Острый аппендицит в связи с закупоркой аскаридой червеобразного отростка.

4. Воспаление желчных путей или желтуха в результате закупорки желч­ных путей аскаридами.

5. Развитие перитонита в связи с прободением стенки кишки аскаридой, что чаще происходит после операций на желудочнокишечном тракте, поэтому, в комплекс мероприятий по предоперационной подготовке должно входить ле­чение аскаридоза.

Асфиксия. Остановка дыхания. Может развиться в результате механичес­ких нарушений проходимости дыхательных путей - механическая асфиксия, а также вследствие нарушения функции (паралича) дыхательного центра - ас­фиксия центрального происхождения.