Домашний доктор

Механическая асфиксия возникает при попадании в дыхательные пути ино­родных тел: рвотных масс, тампонов, слизи, крови, зубных протезов и в случае западания языка.

Необходимо срочно устранить препятствие, нарушающее проходимость ды­хательных путей: удалить инородное тело, отсосать слизь, гной, кровь. В некоторых случаях для этого приходится прибегать ктрахеостомии.

При западании языка нужно вставить воздуховод или выдвинуть нижнюю челюсть и правильно удерживать ее в течение всей реанимации. Если же язык запал, то его извлекают языкодержателем, а для удержания применяют воздуховоды. Для удержания челюсти рекомендуется пользоваться следующими приемами: став позади больного, большие пальцы обеих рук кладут на ниж­нюю челюсть по обе стороны от средней линии и оттягивают книзу до тех пор, пока резцы нижней челюсти не станут впереди резцов верхней челюсти. После этого указательными и средними пальцами рук, положенными на углы нижней челюсти, выдвигают челюсть вперед и удерживают в таком положении. Пальцы должны упираться в сосцевидные отростки височной кости, но отнюдь не в мягкие ткани шеи во избежание сдавления яремной вены или лицевого нерва.

Признаки асфиксии: цианоз, расширение зрачков с потерей реакции на свет, прекращение дыхания; кровь из-за недостатка кислорода темнеет, но сердечная деятельность в течение некоторого времени еще сохраняется и больной нуждается в срочной помощи. Прежде всего следует приступить к искуственному дыханию, обеспечив достаточный приток чистого воздуха и кислорода, а внутривенно ввести средства, возбуждающие дыхательный центр и для поддержки сердечной деятельности.

Искуственное дыхание с активным вдохом в настоящее время получило ши­рокое распространение. Наиболее простым методом является вдувание возду­ха в легкие больного. Этот метод, названный "рот в рот" и "рот в нос" используют, как правило, при оказании первой помощи. При этом больного укладывают на спину с максимально запрокинутой назад головой и проводят 12 вдуваний в минуту. Активный вдох можно осуществить через специальные ротоглоточпые трубки или посредством портативного дыхательного мешка ти­па "Амбу".

Асцит (водянка живота). Скопление в брюшной полости жидкости невоспа­лительпого характера. Развивается при различных заболеваниях в результа­те застоя в системе воротной вены, при опухолях, циррозе печени, при за­болеваниях сердца и почек. Жидкость, которая скопляется в животе, явля­ется транссудатом с небольшим содержанием белка ( 1-3%). Асцит при вос­палительных заболеваниях отличается большим содержанием белка (до 6%), Клинически распознать большое количество жидкости в брюшной полости нет­рудно: объем живота увеличен, при перкуссии наблюдается притупление зву­ка. Для лечения применяют прокол живота троакаром и выпускание жидкости.