Домашний доктор

Аппендицит острый. Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Различают катаральную и деструктивные формы, последние наиболее тяжелые, чреватые серьезными осложнениями. К гнойному (деструктивному) аппендици­ту относятся: флегмонозный (с прободением и без него), гангренозный ( с прободением и без него), аппендикулярный инфильтрат (с нагноением и без пего).

Симптомы и течение. В большинстве случаев распознавание острого ап­пендицита не представляет особых трудностей. У больного возникают боли внизу живота справа, которые иногда начинаются в эпигастральной области (под ложечкой), постепенно переходя в правую подвздошную область. Боли постепенно нарастают, усиливаются при движениях, кашле. Иногда присоеди­няется тошнота, рвота, расстройство стула. При затруднении в постановке диагноза большое значение имеет тщательное наблюдение за больным в тече­ние 2-3 часов. При сомнительном диагнозе острого аппендицита показана лапароскопия.

Лечение. Оперативное. Только аппендикулярный инфильтрат (без нагное­ния) вначале лечится консервативно с последующей операцией после стиха­ния воспалительных изменений.

Артрит тонный. Гнойное воспаление сустава развивается в связи с про­никновением в него микробов различными путями - прямым (при ранениях, травмах), лимфогенным из расположенных рядом гнойных очагов (лимфаденит, остеомиелит, параартикулярный абсцесс и др.)

Возбудителями являются стрептококки, стафилококки, пневмококки и др. При смешанной флоре заболевание протекает особенно тяжело. Различают первичные и вторичные артриты, а также вызванные гноеродной или специфи­ческой инфекцией (гонорея, брюшной тиф и др.). Клиника зависит от расп­ространенности и локализации процессов, а также от тяжести первичного заболевания (остеомиелит, травма и др.), осложнением которого он являет­ся.

Симптомы и течение. Поражение одной синовиальной оболочки характери­зуется появлением болей, усиливающихся при малейшем движении. Конечность принимает фиксированное положение. Например, при поражении лучезапястно­го сустава кисть находится в положении ладонного сгибания. При воспале­нии тазобедренного сустава конечность устанавливается в положении легко­го сгибания, отведенная кнаружи.

Область сустава увеличивается, контуры его сглаживаются. При пальпа­ции определяется повышение температуры и резкая болезненность от надав­ливания. При синовитах общие явления в виде недомогания и температуры выражены нерезко. Отмечается краснота и отечность кожи.