Домашний доктор

Лечение. При амебных абсцессах печени - консервативные или консерва­тивнохирургические методы. Пиогенные абсцессы печени подлежат операции.

Абсцесс поддиафрагмальный. Скопление гноя, ограниченное с одной сто­роны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органа­ми: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальни­ком. Бывают первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или после операций на органах брюшной полости.

Локализация абсцесса может быть различной: в брюшной полости и в заб­рюшинном пространстве. Чаще всего гнойник располагается под правым купо­лом диафрагмы над печенью.

Симптомы и течение. Больные желуются на боли в верхнем отделе живота

- правом и левом подреберьях, эпигастральной области (под ложечкой). Бо­ли постоянные, усиливающиеся при движении. Беспокоит сухой кашель, сла­бость, одышка, быстрая утомляемость, икота. Температура повышается до 41±С, ознобы. Общее состояние тяжелое, положение вынужденное полусидячее

- в постели. Обращает на себя внимание отставание грудной клетки при ды­хании на больной стороне. Дыхание учащенное, поверхностное. При пальпа­ции нижних отделов грудной клетки в верхней части живота отмечается бо­лезненность с больной стороны. Перкуторно наблюдается высокое стояние диафрагмы, ее неподвижность. Ослабление дыхания в нижних отделах легких с пораженной стороны, шум трения плевры (при вовлечении в процесс плев­ры), усиление голосопого дрожания.

Распознавание. Помощь в диагностике оказывают дополнительные методы исследования: рентгенологический и ультразвуковой.

Лечение. При формировании поддиафрагмалыгог-о абсцесса можно ограни­читься консервативной терапией - антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной. С помощью пункций в область абсцесса вводить антибиотики. Полное излечение-только после оперативного вмешательства.

Актппомпкоз. Специфическое хроническое заболевание. Возбудителем его является лучистый гриб, широко распространенный в природе, который су­ществует, главным образом, на злаковых растениях (рожь, ячмень и др.). В сухом сене или соломе сохраняется в виде спор многие годы. Проникает в организм вместе с пылью при вдыхании или глотании (во время обработки зерна, их еде сырыми из колосьев), а также через поврежденную кожу или слизистые оболочки полости рта, желудка. После внедрения гриба в ткани образуется деревянистой плотности инфильтрат, окруженный грануляция-ми, которые медленно, но неуклонно увеличиваются, вовлекая в процесс окружа­ющие ткани. Инфильтрат содержит специфические зерна - друзы с радиально расположенными в виде лучей булавовидных и колбовидных образований. В центре друзы имеется густое сплетение нитей мицелия.