Домашний доктор

Температура, вначале субфебрильная, быстро повышается до 38,3-39±С. Пульс учащается до 140-150, дыхание 30-40 в минуту. Артериальное давле­ние снижается до 90-80 мм рт. ст.

Распознавание. При осмотре конечности и раны обычно отмечаются отек, бледность кожи, сине-багровые пятна и полосы на ней. Наблюдается подкож­ная эмфизема (наличие газа в клетчатке), определяемая при пальпации или выслушивании стетоскопом. Газ в тканях хорошо виден на рентгенограммах. Стенки и дно рапы имеют серую окраску, со скудным отделяемым, при надав­ливании на ее края нередко из глубины выделяются пузырьки газа. Быстрое нарастание отека подтверждается "симптомом лигатуры" - завязанная вокруг конечности повязка быстро врезается в кожу.

Профилактика газовой гангрены. Лучшим является следующий комплекс ме­роприятий: чистота кожи и одежды, своевременная первая помощь при ране­нии, предупреждение и лечение шока, кровотечения, анемии, ранняя полно­цепная активная хирургическая обработка рапы. В первые дни после нее внимательное наблюдение за раненым способствует выявлению начальной ста­дии заболевания. При загрязненных ранах профилактическое значение имеет внутримышечное введение 1-2 доз антигангренозной сыворотки.

Больные анаэробной гангреной изолируются в светлую, хорошо проветри­ваемую палату, для ухода выделяется опытный персонал. Успех определяет ранняя диагностика и комплексное лечение. Оно предусматривает: остано­вить распространение процесса; уменьшить всасывание токсинов и ликвиди­ровать имеющуюся интоксикацию; нормализовать нарушенные функции органов и систем; стимулировать иммунобиологические силы организма.

Ангиома. Доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных (ге­мангиомы) или лимфатических (лимфангиомы) сосудов. У детей наблюдается рост опухоли, который затем приостанавливается.

Распознавание. Различают следующие формы ангиом.

1. Капиллярная, простая гемангиома характеризуется расширением капил­ляров. Имеет вид отдельных красноватых или синебагровых пятен и распола­гается чаще на лице или на туловище.

2. Кавернозная (пещеристая) гемангиома состоит из крупных полостей, наполненных кровью. Имеет вид узловатых образований темно-синего цвета, покрытых истонченной кожей или слизистой оболочкой. Располагаясь на ли­це, сильно обезображивает больного. Может развиваться на голове, в мыш­цах, матке, селезенке, печени.

3. Ветвистая гемангиома состоит из сильно расширенных, пульсирующих сосудов. Имеет вид четких припухлостей, быстро заполняющихся кровью пос­ле прекращения сдавления.