При обострении хронического синусита развиваются проявления, аналогичные острому синуситу. У детей раннего и дошкольного возраста наряду с нарушениями в носовом дыхании (заложенность носа, выделения из носа) могут преобладать общие признаки заболевания (повышение температуры тела до невысоких значений, бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, нарушения аппетита и сна, синева под глазами). При этом достаточно часто могут развиваться трахеит, бронхит, конъюнктивит и воспаление среднего уха – отит. У детей старшего возраста хронический синусит может протекать с частыми обострениями, без выраженных общих проявлений. Дети жалуются на выраженные и продолжительные затруднения носового дыхания, значительные выделения из носа, периодически возникающую головную боль (преимущественно во второй половине дня), повышенную утомляемость, снижение обоняния. Что делать? Немедленно обратитесь к ЛОР-врачу за помощью, если вы отмечаете у ребенка хотя бы один из следующих признаков: ? насморк продолжается более двух недель; ? гнойные примеси желто-зеленого цвета в выделениях из носа; ? ребенок тяжело дышит носом; ? ребенок жалуется на головные боли. ? нет ожидаемого эффекта от проводимого лечения. Эти признаки могут отмечаться при остром синусите или при других заболеваниях, что может потребовать изменений в лечении или дообследования. Основными направлениями в лечении детей с острым синуситом являются соблюдение общих принципов лечения детей с простудными заболеваниями и восстановление проходимости соустий синусов (т. е. самих синусов), очищение их и носовых ходов от воспалительной слизи и гноя, что достигается следующими мероприятиями: ? улучшение микроклимата в помещении, где находится ребенок; ? восстановление носового дыхания и проходимости синусов; ? очищение носа и синусов от слизи и гноя; ? ликвидация очага инфекции и явлений воспаления. Кроме этого, для эффективного лечения ребенка с острым синуситом необходимо динамическое врачебное наблюдение за заболевшим с целью своевременного изменения лечения (при необходимости). Не занимайтесь самолечением! Обычно лечение детей с нетяжелыми формами синусита проводят в домашних условиях (при условии возможности выполнения всех назначенных врачом лечебных рекомендаций вне больницы – дома, в поликлинике, в медицинском центре). Показания для лечения в условиях больницы (в ЛОР-отделении): ? ранний возраст ребенка (первые 3 года жизни) из-за высокого риска развития осложнений; ? тяжелое (или близкое к тяжелому) течение острого синусита, подозрение на развитие осложнений; — 124 —
|