При лечении детей с острым синуситом в домашних условиях антибиотики назначают внутрь в виде таблеток или сиропов. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания или развитии осложнений лечение начинают с внутримышечного (или внутривенного) введения, затем, по мере улучшения состояния, врач может порекомендовать переход на прием внутрь того же или подобного антибиотика, при применении которого получена положительная динамика в течении болезни. В большинстве случаев антибиотики при остром синусите применяются в течение 7—14 дней. Ранняя отмена антибиотиков может привести к повторному обострению заболевания (вследствие неокончательного уничтожения болезнетворных бактерий в околоносовых пазухах ребенка). Кроме того, детям, получающим лечение по поводу острого синусита, обычно рекомендуют повторные консультации у ЛОР-врача для решения вопроса об окончании или продолжении лечебных мероприятий. Применение антибиотиков должно обязательно сочетаться с лечебными мероприятиями, действие которых направлено на восстановление проходимости соустий околоносовых пазух и удаления воспалительной слизи и гноя из носовых ходов и синусов. Только в этом случае можно избежать затяжного течения острого синусита (а значит, и более продолжительного применения антибиотиков), вероятности повторных заболеваний, перехода процесса в хроническую форму. Лечение хронического синусита . Лечение хронического синусита в период обострения заболевания проводят аналогично лечению острого синусита по рекомендациям лечащего ЛОР-врача. Лечение направлено на обеспечение оттока отделяемого из пораженных пазух, ликвидацию воспалительных явлений и уничтожение инфекции. При стихании признаков обострения заболевания лечебные мероприятия направляют на устранение причин, вызвавших заболевание, а именно: ? лечение хронических очагов инфекции в носоглотке и в полости рта (хронический тонзиллит, аденоиды, кариес зубов); ? лечение аллергических заболеваний; ? общеукрепляющие мероприятия и санаторно-курортное лечение. При неэффективности вышеотмеченных мероприятий врач может рекомендовать проведение хирургического лечения (при наличии показаний). О проколах синусов, или околоносовых пазух . Одним из классических и наиболее эффективных методов диагностики и очищения от скопившегося гноя гайморовых (верхнечелюстных) пазух при тяжелой гнойной форме их поражения остается лечебно-диагностическая пункция, или так называемый прокол пазухи. Проколы остальных околоносовых синусов не проводят ввиду трудностей в доступе к ним и высокого риска осложнений. — 128 —
|