Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Особенности синуситов у детей раннего возраста.

? Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать синусит.

? У детей чаще отмечается этмоидит (воспаление решетчатого синуса – до 80 %), на втором месте по распространенности – гайморит. Также достаточно часто отмечается совместное поражение этих околоносовых пазух, что обусловлено общей костной стенкой, близким расположением выводных соустий.

? Возможность маловыраженного течения заболевания, что усложняет диагностику и откладывает начало адекватного лечения.

? Возможность у детей раннего возраста быстрого распространения воспалительного процесса, достаточно высокая вероятность развития осложнений.

У новорожденных и грудных детей острый синусит (в виде этмоидита – воспаления решетчатой пазухи или синуса) может развиваться достаточно быстро и протекать тяжело, заболевание может практически в течение нескольких часов переходить в гнойную форму. Внезапно отмечается резкое ухудшение общего состояния и беспокойство ребенка, срыгивания, рвота, повышается температура тела до высоких значений. У ребенка нарушается носовое дыхание и вследствие этого он отказывается от еды. В положении лежа у ребенка может отмечаться одышка, в области угла глазницы появляется отечность, выражены выделения из носа.

Хронический синусит характеризуется сохранением проявлений воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух больше 3–3,5 месяца и наличием у больных постоянно (периодически учащающихся) признаков поражения верхних дыхательных путей, а именно:

? отделяемое из носа;

? заложенность носа;

? кашель.

К факторам, способствующим развитию хронического синусита, относят следующие:

? недолеченные или нелеченные острые синуситы;

? анатомические особенности (нарушение развития пазухи, искривление перегородки носа и пр.);

? разрастания аденоидов;

? очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, кариес зубов);

? иммунодефицитные состояния;

? железодефицитное состояние (железодефицитная анемия);

? аллергические заболевания.

В отличие от острых синуситов (каждый из которых вызывается, как правило, одним видом болезнетворной инфекции), при обострениях хронического синусита выделяют одновременно несколько болезнетворных бактерий (бактерии стафилококка, стрептококка, пневмококка, энтерококка, протея, синегнойной и кишечной палочек), а также грибов Candida (до 13 %). При этом развиваются формы бактерий, нечувствительные к большому числу антибиотиков.

Считается, что хронический синусит у ребенка можно диагностировать уже с двух лет.