|
Бактериологическое исследование отделяемого из носовых ходов не имеет диагностического значения, но позволяет уточнить выбор антибиотика, что может оказаться важным у детей с затяжным течением заболевания или тем, которым часто назначают антибиотики. Результаты бактериологического исследования позволяют идентифицировать бактерии, предположительно вызвавшие синусит, и определить их чувствительность к различным антибиотикам. К сожалению, при острых синуситах данные бактериологического исследования могут быть получены только на 3—4-й день от взятия материала (отделяемого из носа) и при уже назначенном лечении антибиотиком теряют свою актуальность. Результаты рентгенологического исследования околоносовых пазух позволяют судить о наличии или отсутствии пазух, их форме, размерах, а также о характере и локализации воспалительного процесса в синусах. Диагностическим признаком наличия синусита считается определение на рентгеновском снимке интенсивного затемнения или неполного понижения прозрачности пораженных синусов, а также (иногда) уровень воспалительной слизи или гноя в пораженном синусе. В сложных диагностических случаях дополнительно проводят такие дополнительные методы исследования, как пункция (прокол) гайморовых пазух, термография, компьютерная томография и пр. При своевременном и адекватном лечении острых синуситов прогноз заболевания благоприятный. Обычно проявления острого синусита на фоне проводимого лечения проходят в течение 7—14 дней. В противном случае возможен переход воспалительного процесса в затяжную форму, развитие осложнений или повторных эпизодов воспаления синусов. Вследствие несвоевременного и неадекватного лечения острого синусита могут возникнуть гнойные осложнения, среди которых выделяют следующие: ? гнойные осложнения в области глаз (воспаление кости глазницы, абсцесс века и пр.) могут появляться вследствие того, что околоносовые пазухи своими тонкими стенками окружают глазницу со всех сторон, что и предрасполагает к распространению воспалительного процесса из пораженных пазух на глаза; ? гнойные внутричерепные осложнения у детей (гнойный менингит, абсцесс лобной доли мозга и пр.), которые встречаются достаточно редко, их появление также объясняется анатомической близостью околоносовых пазух с оболочками мозга; ? гнойные осложнения костей черепа (подкостные абсцессы различной локализации); ? развитие сепсиса – тяжелого иммунопатологического состояния с высокой вероятностью летального исхода (в настоящее время встречается достаточно редко), вызываемого попаданием в кровь и ткани организма гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности – токсинов – и характеризуемого измененной активностью иммунной системы человека. — 122 —
|