Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

11. В последнее время обнаружена тесная патогенетическая связь между функциональным состоянием краниовертебрального перехода шейного отдела позвоночника и состоянием височно-нижнечелюстного сустава с жевательными мышцами. Например, синдром Костена (артралгия челюстного сустава, отодентальный синдром) — интенсивная боль в области височно-нижнечелюстного сустава с иррадиацией в висок, глаз, ухо. Часто ошибочно диагностируется как невралгия второй ветви тройничного нерва или как психогенная боль. Боль возникает или усиливается прижевании и разговоре. Пальпация сустава очень болезненна!! Причина развития болезни — артроз нижнечелюстного сустава. Лечение осуществляется стоматологами.

12. Сужение просвета позвоночных артерий как осложнение шейных остеохондрозов и грыж. Две крупные магистрали позвоночных артерий (вместе с двумя сонными артериями) доставляют кровь к мозгу. Шейный остеохондроз часто приводит к осложнению в виде механического сужения позвоночных артерий и окружающих её нервных волокон. Головной мозг снабжается кровью четырьмя крупными артериями: спереди вдоль гортани проходят две сонных артерии, а сзади вдоль позвоночника проходят две позвоночные артерии. Позвоночные артерии проходят с правой и левой стороны по шейным позвонкам от аорты к головному мозгу. При ослаблении связочного аппарата, расположенного вокруг шейных позвонков, под тяжестью головы происходит смещение позвонков вправо, влево, вперед и очень редко – назад. От смещения позвонков пережимается русло позвоночной артерии, которая проходит по шейным позвонкам. Русло позвоночной артерии становится меньше в диаметре от бокового давления на артерию смещенного позвонка. Механизм сдавливания позвоночной артерии смещенным на доли миллиметра позвонком сопровождается соответствующими клиническими изменениями. Как следствие этого уменьшается поступление крови к головному мозгу. Кроме того, позвоночной артерии окутаны густой сетью вегетативных волокон, которые также зажимаются и генерируют болевые симптомы. Но самое сильное клиническое проявление – это сдавление самого верхнего отдела спинного мозга. Клинически микроскопические подвывихи шейных позвонков проявляется мышечной слабостью рук и ног, головной болью в затылочной области, головокружением, тошнотой, возникновением зрительных нарушений в виде фотопсий и скотом, ухудшение слуха и другими симптомами.

Наличие синдрома (сжатия) позвоночных артерий достаточно легко диагностируется.Из анатомии головного мозга хорошо известно, что кровь двух сонных артерий поступает в бассейн двух позвоночных артерий благодаря хорошо развитым анастомозам. Врач усаживает пациента на кровать, располагается сзади от него и, обхватив шею обеими руками, пережимает поступление крови через сонные артерии. Тогда головной мозг будет снабжаться кровью исключительно через две позвоночные артерии. Если их просвет уменьшен, то при сжатии обоих сонных артерий у пациента тотчас начнётся сильная слабость вплоть до обморочного состояния.