Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

7. Краткое описание клиники поражения отдельных спинномозговых корешков шейного отдела.Наиболее часто возникают шейные остеохондрозы и радикулитыв местах анатомических переходов: в месте перехода головы в шею (только радикулиты) и шеи в грудной отдел позвоночника. Анатомический переход головы в шею в медицинской литературе называюткраниовертебральным переходом, место между затылочной костью osoccipitale и первым шейным позвонком – Атлантом. В греческой мифологии огромные люди-Атланты удерживали небосвод со звёздами, Солнцем и кометами от падения на Землю. Так и первый позвонок-Атлант удерживает череп и мозг на вершине позвоночника. В функциональном отношении переходная от черепа к позвоночнику зона наиболее часто вовлекается в патологический процесс, поэтому является основной причиной радикулитов. При блокадах этого отдела реализуются отдельные физиологические явления, которые отношения к краниовертебральному отделу не имеют: функциональные блокады таза, нарушение равномерно деления веса на обе стопы и так далее. Раннему развитию дегенеративно-дистрофических пораже­ний способствуют аномалии шейных позвонков — асиммет­ричное строение, утолщение дуг позвонков со стенозированием позвоночного канала, травмы шейных позвонков, длитель­ное пребывание в однообразной позе головы и шеи, избыточные физические нагрузки на шею и верхний плечевой пояс и др. Характер и интенсивность боли весьма разнообразны, во многом они зависят от типа личности, болевого порога, выра­женности функциональной блокады и развития мускулатуры. Если остеохондроз с C.5 – C.7 сопровождается возникновением мелкой, бессимптомной, задней грыжей 1 - 2 миллиметра в размере, то может нарушатся проведение электрических импульсов по спинному мозгу к головному мозгу и наоборот. Грыжевые блокады краниовертебрального перехода примерно в 30% случаев из 100.

На первом месте по частоте возникновения болей в шейном отделе позвоночника стоят функциональные блокады цервико-торакального перехода (примерно 65% случаев из 100). Клиническая картина в целом состоит из боли в шее при движении головы. Давление пальца врача слева и справа от остистого отростка в месте локализации остеохондроза резко болезненно. Поражение вегетативных волокон проявляется болью стреляющего характера в зоне дерматома или парестезиями, онемением и анестезией в этой зоне Раздражение двигательных аксонов приводит к спазму и кон­трактуре мышц, а выключение их функции — к парезу или параличу миотома. Характерно, что в шейных спинномозговых корешках имеются волокна, иннервирующие мышцы диаф­рагмы и некоторые внутренние органы, что привносит свои особенности в клиническую картину.