Семейная терапия

В «Шизофренических симптомах и семейных интеракциях» (Jackson & Weakland, 1959) Джексон показал, как симптомы па­циентов сохраняют стабильность в их семьях. В одном таком слу­чае молодая женщина с диагнозом «кататоническая шизофре­ния» обладала, что было свойственно и большинству ее замет­ных симптомов, глубокой нерешительностью. Однако, когда она все же вела себя решительно, ее родители теряли голову. Мать становилась беспомощной и зависимой, отец буквально превра­щался в импотента. На одной из семейных встреч родителям не удалось заметить, что их дочь пришла к простому решению. Толь­ко после третьего прогона магнитофонной записи сессии они все же расслышали ее заявление. Неуверенность родителей не была ни безумной, ни бессмысленной, скорее всего она защищала их от столкновения с собственными затруднениями. Этот случай — один из ранних опубликованных примеров того, как даже психо­тические симптомы могут иметь значение в контексте семьи. Эта статья также содержит проницательное наблюдение, что детские симптомы часто бывают преувеличенной версией проблем их родителей. Взрослые просто умеют лучше спасаться в социуме, чем дети.

76

Состояние семейной терапии

При переходе от умозрительных заключений к поведенчес­кому обследованию последовательностей коммуникации Джек­сон обнаружил, что ему нужен новый язык интеракции. Его ба­зовое положение заключалось в том, что все люди при продол­жительных взаимодействиях развивают шаблонные паттерны интеракции. Он назвал это паттернирование «поведенческая из­быточность» (Japkson, 1965).

Термин «избыточность» не только обращает внимание на зна­чимую черту семейного поведения, но и отражает феноменоло­гическую позицию Джексона. Традиционные психиатрические термины, такие, как проекция, защита и регрессия, подразумева­ют гораздо большее относительно внутренних мотивирующих состояний, чем простой описательный язык ранних семейных терапевтов. Даже используя понятия, предполагающие предпи­сания, Джексон оставался верным описанию. Так, его гипотеза правил была просто средством для суммирования наблюдений, что внутри любых связанных обязательствами союзов (диад, три­ад или более многочисленных групп) существуют избыточные паттерны поведения. Правила (как знает любой студент-фило­соф, изучающий детерминизм) могут описывать привычное, а не предписываемое. Вторая часть гипотезы правил заключается в том, что члены семьи используют только кое-что из всего спект­ра поведения, доступного им. Этого, кажущегося невинным, фак­та достаточно, чтобы сделать семейную терапию возможной.