Семейная терапия

Изначально мысли Джексона о семейной терапии были вы­званы встречами с родственниками пациентов, которых он вел, и случайными визитами шизофреников на дому (Jackson & We­akland, 1961). Наблюдения за влиянием семьи на пациента и на­оборот не новы, но заключения Джексона стали открытиями. После Фрейда семья понималась как решающая сила, вызываю­щая изменение в личности — как в лучшую, так и в худшую сто­рону. Но с семьями справлялись путем изоляции — физической и эмоциональной, подобно тому как больного извлекали из за­раженной среды. Однако Джексон начал рассматривать возмож­ность воздействия на семьи, вместо того чтобы пытаться исклю­чать их влияние.

В течение 1954 г. Джексон разработал простейшую семейную интеракциональную терапию, которую описал в статье «Вопро­сы семейного гомеостаза», представленной на собрании Амери­канской психиатрической ассоциации в Сент-Луисе. Он по-преж­нему делал основной акцент на эффекты, которые терапия паци­ента оказывает на его семью, а не на перспективы лечения семей (Jackson, 1954). Позаимствовав кое-что из биологии и системной теории, Джексон описал семью как гомеостатическую единицу, которая сохраняет относительную устойчивость внутреннего функ­ционирования.

Концепция Джексона о семейном гомеостазе — семьи как еди­ницы, которая сопротивляется изменениям, — не могла не стать определяющей метафорой первых трех десятилетий семейной

75

Майкл Николе, Ричард Шварц

терапии. Задним числом мы могли бы сказать, что акцент на го-меостазе переоценивал консервативные свойства семей и недо­оценивал их гибкость. Но в то время признание того, что семьи сопротивляются изменениям и действуют, оказывая сдерживаю­щее влияние, было необыкновенно продуктивным для понима­ния того, что заставляет людей так упорствовать в своих несчас­тьях.

Хотя на практике Джексон и его коллеги, вероятно, упроща­ли гомеостатическую природу семей, их теоретические работы становились все более искушенными. Они понимали, что посто­янство не обязательно означает ригидность. (Не далее чем в 1939 г. физиолог Уолтер Кеннон говорил, что, подобно физиологичес­ким системам тела, «даже социальные и промышленные органи­зации сохраняют относительную устойчивость состояния перед лицом внешних волнений».) Семейный гомеостаз — это дина­мическое состояние, говоря словами Кеннота, относительной ста­бильности. Семьи стремятся поддерживать или восстанавливать статус-кво: члены семьи функционируют как регуляторы, и семья, как говорится, действует методом проб и ошибок (Haley, 1963). Результат не является непоколебимым, но стабильным в колеба­нии поведения.