Семейная терапия

Параллельно развитию супружеского консультирования сре­ди некоторых психоаналитиков появилась сходная тенденция, которая привела их к объединенной супружеской терапии. Хотя большинство психоаналитиков всегда руководствовались запре­том, который Фрейд наложил на установление контакта с семьей пациента, некоторые из них пренебрегали правилами и экспери­ментировали с сопутствующей и объединенной терапией для супругов.

Первый отчет о психоанализе супружеских пар был сделан

71

Майкл Николе, Ричард Шварц

Кларенсом Оберндорфом на собрании Американской психиат­рической ассоциации в 1931 г. (Oberndorf, 1938). Оберндорф вы­двинул теорию, согласно которой супружеские пары имеют вза­имосвязанные неврозы и что они лучше поддаются совместной терапии. Эта точка зрения стала основой для согласия между теми в аналитическом сообществе, которых заинтересовала те­рапия супружеских пар. «Из-за длительности и интимной природы брака каждый невроз у одного из супругов прочно фиксируется в супружеских отношениях. Это полезная и иногда незаменимая терапевтическая оценка для того, чтобы сконцентрировать ана­литические обсуждения на комплементарных паттернах и, если необходимо, заполучить обоих супругов для терапии» (Mittle-man, 1944, p. 491).

В 1948 г. Бела Миттльман из Нью-Йоркского психоаналити­ческого института опубликовал первый доклад о совместной супружеской терапии в США. Ранее, в 1937 г., Рене Ла Форгю сообщил о своем опыте анализа нескольких членов одной семьи одновременно. Миттльман предположил, что мужья и жены мо­гут лечиться у одного аналитика и что благодаря наблюдению за обоими существует возможность для того, чтобы пересмотреть их иррациональные впечатления друг о друге (Mittleman, 1948). Мнение, что реальность объективных взаимоотношений может быть по крайней мере настолько же важной, как интрапсихичес-кие представления о них, была поистине революционной для ана­литика. Натан Аккерман (Ackerman, 1954) тоже признавал, что совместная терапия партнеров по браку — хорошая идея, а также полагал, что матерям и детям совместная терапия может прине­сти только пользу.

Тем временем в Великобритании, где объективные взаимо­отношения представляли собой центральный интерес для психо­аналитиков, Генри Дике и его сотрудники в Тэвистокской кли­нике учредили подразделение семейной психиатрии. Здесь суп­ружеским парам, обратившимся в суд за разводом, помогали урегулировать свои разногласия (Dicks, 1964). Впоследствии к Тэвистокской клинике присоединилось Бюро семейных обсуж­дений Бейлинтса, так что его агентству социальной работы с проблемами брака, а косвенно и полю супружеского консульти­рования в целом добавился престиж клиники.