Семейная терапия

Групповые семейные терапевты были директивными на­столько, что подталкивали людей высказываться, когда было по­нятно, что им есть что сказать; в других случаях они были отно­сительно пассивными и ограничивали себя описанием семейных интеракциональных мотивов, которые увидели. В терапевтичес­ких группах из незнакомых прежде людей с контрастными защи­тами и личностными стилями терапевты могли действовать как катализаторы, чтобы спровоцировать в группе конфронтацию и спор. Но семьи нередко разделяли общие защиты и непродук­тивные установки, и терапевты не могли рассчитывать на то, что кто-то из членов группы бросит вызов семейным правилам. Вот почему современные семейные терапевты, работающие с семья­ми более активно, борются с семейными паттернами интерак­ции (а не с молчанием отдельных участников) и ищут способы обойти защиты, которые в семьях сильнее, чем в группах незна­комцев.

В этой главе рассматривались три варианта адаптации груп­повых методов (составная семейная терапия, терапия множествен­ного воздействия и сетевая терапия), с которыми эксперименти­ровали в 1960-х. Работа с более чем одной семьей одновременно позволяла членам одной семьи увидеть, как другие справляются со сходными проблемами. Однако, если участие других семей использовалось с целью внесения раздора, становилось невоз­можным сосредоточиться на укоренившихся или вызывающих

155

Майкл Николе, Ричард Шварц

тревогу проблемах. То, что срабатывало в групповой терапии, не работало в семейной.

Как терапия множественного воздействия, так и сетевая те­рапия привлекали громадные ресурсы для выведения семьи из кризиса. Хотя семейные терапевты в клиниках часто работают в командах, сегодня мы обычно полагаемся на одного терапевта, ведущего семью. Возможно, бывают случаи, когда имеет смысл приложить те изнурительные усилия, которые предлагает тера­пия множественного воздействия. Дополнительное преимущест­во сетевой терапии заключается в том, что она мобилизует есте­ственные ресурсы семейного сообщества. Возможно, эта модель все еще в ходу, потому что она использует ресурсы сообщества, которые остаются доступными и по окончании лечения, и это полезное средство от изолированности некоторых семей.

Коммуникативная терапия была одной из первых и наиболее влиятельных форм лечения семей. Ее теоретическое развитие тесно связано с общей теорией систем, и возникшая терапия стала преимущественно системным подходом. Коммуникации являют собой входящий и исходящий стимулы, доступные для об­наружения, которые терапевты использовали для анализа «чер­ного ящика» интерперсональных систем. Коммуникация стала описываться как обратная связь, как тактика в борьбе за интер­персональное влияние и как симптоматика. Фактически всякое поведение рассматривалось как коммуникация. Проблема в том, что, если со всеми поступками обращаться как с коммуникация­ми, можно подумать: коммуникативный анализ объясняет все, а значит, ничего. Человеческие отношения — не только проблема коммуникаций; последние, вероятно, матрица, в которую встро­ены интеракции, но у человеческих взаимодействий имеются и другие атрибуты — любовь, ненависть, страх, конфликт.