Семейная психотерапия

Как показывает наш клинический опыт, родительские семьи больных бронхиальной астмой характеризо­вались сдержанностью в проявле-* ниях эмоций у ее членов; родители стремились контролировать и по­давлять инициативу своих детей/ блокировать несанкционированные'" ими их эмоциональные проявления?

Коррекция этих нарушений в рамках семейной психотерапии должна осуществляться по двум^ направлениям: 1) развитие и усиле­ние эмоциональных коммуникаций' в семье с использованием невер­бальных техник V. Satir; 2) разыгры­вание ролевых ситуаций в аспекте поведенческой семейной психотера­пии следующего содержания — «просьба», «требование», «благодар­ность» и др., которые в дальнейшем обсуждаются.

Такая психотерапия, применяемая в комплексе с другими лечебными воздействиями, приводит к облегче­нию течения болезни и значитель­ному урежению приступов бронхо-спазма, а также к редукции у 92,1 % больных бронхиальной астмой нерв­но-психических механизмов пато­генеза [Куприянов С. Ю., 1983, 1985].

Туберкулез легких. Хотя мы и не склонны относить туберкулез легких к психосоматическим заболеваниям, многие зарубежные исследователи традиционно рассматривают его в руководствах по психосоматической медицине, в том числе и в одном из последних руководств «Психосома­тические заболевания в общей прак-

тике» В. Luban-Plozza и W. PoSdin-ger (1985). Никакого специфиче­ского личностного профиля у этих больных обнаружить не удается. В этой связи большой интерес пред­ставляют патохарактерологические исследования подростков и юно­шей, больных туберкулезом легких. Было установленно, что подростки и юноши с периферической арте­риальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и туберкулезом легких достоверно отличались от здоровых сверстников общей вы­сокой акцентуированностью и боль­шой частотой эмоционально-лабиль­ного и лабильно-истероидного типов акцентуаций характера. По мне­нию автора, это свидетельствует о повышенной вероятности возникно­вения в их жизни стрессовых ситуа­ций, чрезмерной впечатлительности и повышенной чувствительности к отношению и оценкам окружающих. Эти факты в какой-то мере согласу­ются с полученными ранее — боль­ные обнаруживают крайнюю рани­мость в ситуациях лишения любви.

Существующая практика лечения туберкулеза легких с длительной изоляцией в стационарных меди­цинских учреждениях способствует развитию явлений депривации и ослаблению связей с семьей.